中藥銀杏指的是銀杏樹的種子，也就是俗稱的白果。銀杏入藥最早始于元代《日用本草》，常用作止咳平喘之品，兼具有斂肺定喘、縮小便、止帶、解毒殺蟲等效果。

銀杏

銀杏的葉子也是中藥，稱作銀杏葉。本篇隻談談銀杏種子，也就是白果。銀杏葉下回再講。

1、咳嗽、哮喘、咳痰

銀杏味澀，有收斂的特性，常用于斂肺止咳定喘，也兼有化痰功效。對于急慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等，症見咳喘的患者，經過辨證配伍後，可取得較好效果。

比如臨床曾以銀杏和蘇子、麻黃、魚腥草，制成銀杏咳喘制劑，用于各類咳喘疾患，起祛痰、平喘、鎮咳作用[吉林中醫藥,1986,(11):27]

• 以風寒為主的咳喘，多痰白質稀，可配伍麻黃、杏仁等，如《攝生衆妙方》鴨掌散。

臨床報道曾以麻白合劑（包含白果、麻黃、杏仁等）用于支氣管哮喘。

• 以痰熱為主的咳喘氣急，痰多黃稠，可配伍黃芩、桑白皮等，如《攝生衆妙方》定喘湯。

臨床報道，複方銀杏制劑以白果配伍地龍、黃芩等，用于慢性支氣管炎屬于肺熱型。

• 以肺腎兩虛為主的咳喘，多是呼多吸少，常配伍蛤蚧、山藥、熟地黃、五味子等。

臨床曾應用定哮飲（包括炙麻黃、白果、杏仁、茯苓、蟬蛻等）用于小兒哮喘，屬于虛實夾雜。

咳喘

2、帶下、白濁

帶下是指女子白帶色、質、氣味異常。白濁是指排尿後或排尿時從尿道口滴出白色濁物，或者伴有小便澀痛。中醫認為，這二類疾病常與濕濁有關。銀杏入腎經，除濕兼收澀，有止帶洩濁的作用。

如神疲乏力，飲食不佳，腰酸，膝蓋冷痛，白帶顔色紅白交雜，常以銀杏配蓮子肉、糯米、烏雞等一起食用。

如果帶下腥臭，常是有濕熱，常與芡實、黃柏、山藥、車前子等同用，如《傅青主女科》易黃湯。

臨床還曾以銀杏為主的易黃湯随證加減，用于陰道炎、慢性盆腔炎所緻帶下病，效果不錯。[浙江中醫雜志,1987,22(8):366]

用于白濁，《本草綱目》單用銀杏水煎，或可配伍萆薢（音：鼻瀉）、益智仁等同用。

3、遺精、遺尿、尿頻

銀杏收澀，能固精縮尿，對于腎氣不固所緻夢遺、滑精，或者小便頻、遺尿，可以單用。如《湖南藥物志》以銀杏煮酒食用，或者可與熟地黃、山茱萸、金櫻子配伍使用。

臨床報道，銀杏配伍補中益氣湯加減，可用于肺脾氣虛所緻遺尿。[四川中醫,1982,(1)(創刊号):35]

4、外用于腫瘡

生銀杏可以搗爛外用于無名腫毒、下部疳瘡、酒糟鼻、頭面癬瘡等。

1、銀杏對人型結核杆菌有抑制作用，對多種細菌、真菌均有抑制作用。

2、銀杏提取物有祛痰作用，注射液有平喘作用。

3、銀杏外種皮有抗衰老作用。

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1、白果是有毒的，如果作為食品，應當去種皮、胚芽，浸泡半天以上，煮熟透後才可食用。就算是煮熟後，也不能多吃，白果的入藥、使用正常用量一般是5～10g，最大一般不超15g。換算成顆數，兒童一次吃白果不能超過5顆，成人不能超過10顆，敏感的人這個量還應該更少。

白果

2、現代藥理學研究也證實，銀杏為有毒之品，毒性成分為銀杏毒及白果中性素（白果酸、白果醇及白果酚等）。銀杏中毒症狀最主要的是發熱、驚厥、呼吸困難。還有可能導緻惡心嘔吐，腹痛腹瀉，煩躁不安，精神委頓，發绀，昏迷，瞳孔對光反應遲鈍或消失。嚴重者可因呼吸中樞麻痹而死。前段時間有報道說一位周女士将白果煮了之後，油炸當零食吃，一共吃了一斤半，結果住進了ICU。（詳見上一條微頭條）

臨床上曾有兒童服用銀杏7粒導緻死亡的報道［中藥中毒解毒指南.西安:陝西科技出版社，1987:127］。也有成人大量食用導緻死亡的報道［法醫學，2009，25(3):234］。

參考資料

《日用本草》《本草綱目》《攝生衆妙方》《傅青主女科》《中華臨床中藥學》

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