甘草小麥大棗湯

别名：甘麥大棗湯、大棗湯、麥甘大棗湯、小麥湯、甘草湯、十棗湯、麥棗湯、棗麥甘草湯、大棗甘草湯

處方：甘草3兩，小麥1升，大棗10枚。

藥理作用：

①鎮靜作用《國外醫學、中醫中藥分冊》 （1983；3：53）：保田和美報道，本方水提取物對環己烯巴比妥的睡眠時間稍有延長作用。在對大鼠自發運動量的實驗中，口飼至第3-4天後，可觀察到運動量減少。

②抑制平滑肌運動《國外醫學·中醫中藥分冊》（1983；3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升時能夠抑制組織胺、乙酰膽堿所緻的豚鼠回腸收縮；2×10－3g／毫升時即可抑制大鼠子宮收縮，5×10－3g／毫升濃度時則能完全抑制。

功能主治：養胃生津，化血潤躁，補益心脾，安神甯心。主髒躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔。現用于癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝郁者；痫症狂症，因平素憂郁無聊，夜夜不眠，發則惡寒發熱，戰憟錯語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者；小兒啼泣不止者。

用法用量：甘麥大棗湯（原書同卷）、大棗湯、麥甘大棗湯（《本事》卷十）、小麥湯（《三因》卷十八）、甘草湯（《婦人良方》卷十五引《專治婦人方》）、十棗湯（《萬氏女科》卷二）、麥棗湯（《杏苑》卷八）、棗麥甘草湯（《會約》卷十四）、大棗甘草湯（《一見知醫》卷四）。

各家論述

1.《金匮要略論注》：小麥能和肝陰之客熱而養心液，具有消煩利溲止汗之功，故以為君；甘草瀉心火而和胃，故以為臣；大棗調胃，而利其上壅之燥，故以為佐。蓋病本于血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達；肺髒潤，肝氣調，燥止而病自除也；補脾氣者，火為土之母，心得所養，則火能生土也。

2.《金匮要略心典》：五志生火，動必關心，髒陰既傷，窮必及腎也。小麥為肝之谷，而善養心氣；甘草。大棗甘潤生陰，所以滋髒器而止其躁也。

3.《血證論》：三藥平和，養胃生津化血；津水血液，下達子宮，則髒不燥，而悲傷太息諸證自去。此與麥門冬湯滋胃陰以達胞宮之法相似，亦與婦人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，則知此湯生津液潤燥之法。

臨床應用：

1.髒躁：表嫂孀居20年矣。右癱不能舉動，不出門者3年，今則神情恍惚，口亂語，常悲泣。诘其故，答曰：自亦不知為何故也。診之，兩寸脈短澀，以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白術、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草，服4帖，精神較好于前，但悲泣如舊，夜更位。予思仲景大棗小麥湯，正與此對。即與服之，2帖而瘳。方用大棗12枚，小麥1合，大甘草（炙過）3寸，水煎飲之。

2.婦女更年期症候群：用本方治療30例，顯效者22例，進步4例，有效4例。方藥為：甘草3-6g，小麥30g，大棗10枚。有嚴重失眠及煩躁不安者，則加酸棗仁或茯神。典型病例：楊某某，48歲，家庭婦女。心慌，呼吸迫促、發喘，發作性顔面發紅，發熱，有胸部阻塞感，嚴重時有被窒息樣，伴有嚴重失眠，已斷續發作約1年。1年前月經不規則，量時多時少。自此後上述症狀依次發生，尤以經期前後更為明顯，經醫治無效。體型消瘦，顔面潮紅，精神高度緊張，呼吸及說話均表現極度不安、迫促非常。心髒，心律、心率正常，肺部（-），腹部正常。血壓145/95mmHg。入院診斷：更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。後改用中藥甘麥大棗湯每日1劑，服至3劑後，症狀基本消失，能熟睡6-7小時，并可自理生活，服至12劑後，症狀全消出院，3.歇斯底裡精神性發作：本方治療歇斯底裡精神發作25例，主要症狀為：神态恍惚，無故悲傷，哭泣叫嚷吵鬧，躁擾不甯，夜卧不安等。治療後均獲痊愈。

4.癫痫小發作：趙某某，男，4歲。半年來幾乎每日頻繁發作霎眼，咀嚼，雙手肌肉小抽搐等動作，每次曆時幾十秒鐘，止後如常。診斷為癫痫小發作。用苯妥英鈉後無明顯好轉。症見頸軟，精神不振，問答稍遲緩，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。經用甘麥大棗湯加味，五劑後，病情基本停止，再以本方合六君子湯調理獲愈。

摘錄《金匮》卷下

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