提到關節炎,很多人會以為是上了年紀的人才容易患上的疾病,專家提醒需警惕兒童慢性關節炎。
2022年10月12日,是第26個“世界關節炎日”。10月11日,複旦大學附屬兒科醫院風濕科舉辦一場兒童關節炎科普直播活動。該院風濕科醫生劉海梅提醒:很多孩子在成長過程中常會出現關節疼痛的現象,家長一般認為這是正常的“生長痛”,但部分孩子很有可能是得了“幼年特發性關節炎”。
10月11日,複旦大學附屬兒科醫院舉辦一場兒童關節炎科普直播活動。複旦兒科醫院 供圖
劉海梅說,家長可以通過“觀察、觸摸、運動”來早期識别和初步判斷,看看孩子關節是否有不對稱的腫脹、步态有無異常,摸摸關節處的皮溫有無升高,兩側對稱的關節有無皮溫差異,動動各個關節有無活動時疼痛和活動受限。
如果關節腫脹、疼痛和活動受限等症狀持續時間超過數周,或伴有發熱、皮疹、肝、脾、淋巴結腫大等,家長應及時帶孩子就診風濕科,以免延誤診斷。
什麼是“幼年特發性關節炎”?複旦大學附屬兒科醫院風濕科主任孫利教授介紹,“幼年特發性關節炎”即JIA,是一種慢性關節炎,是指16歲以下,持續6周以上不明原因的關節腫脹,所謂“特發”是指發病原因不明确。“幼年特發性關節炎”是兒童常見的風濕性疾病,如果不及時診斷和規範治療會造成殘疾。
孫利還表示,家長常見的一個誤區是,認為“幼年特發性關節炎”會自然“痊愈”,不需要特别治療。實際上,7個亞型中,經積極規範治療,“持續少關節型JIA”預後相對最好,其他亞型JIA或多或少會持續到成人期。治療的最佳時機建議在“窗口期”——即骨質發生非可逆的骨侵蝕之前,因此早診斷、早治療顯得尤為重要。如果延誤診斷或尋求非正規的治療手段,會使骨侵蝕啟動、并進展,即使積極治療也很難逆轉已形成的骨質破壞。
得了幼年特發性型關節炎可以運動嗎?專家強調,JIA的核心治療目标是避免緻殘,讓孩子正常生活和運動。規範治療可以消炎鎮痛和防止骨侵蝕。緩解疼痛後,JIA的孩子可以盡可能選擇對關節機械損傷少或無的運動,如遊泳、瑜伽、騎自行車等。此外,孩子在校期間也要堅持适宜運動,增加肌肉力量的鍛煉,避免不當的過度休息,造成肌肉廢用性萎縮,不利于關節炎的恢複。
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