什麼是尿頻?
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多(>8次)稱尿頻。
尿頻的原因
1.尿量增加
生理情況下如大量飲水,由于進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。
病理情況下如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。
2.炎症刺激
腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。
3.非炎症刺激
如尿路結石、異物、前列腺肥大等。
4. 膀胱容量減少
如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5.神經源性膀胱
由于神經系統疾病導緻膀胱功能失常,如糖尿病的神經病變等。
6.精神神經性尿頻
精神緊張、焦慮或恐懼等,如尿道綜合征、考試前緊張等,需要到醫院進一步詳細檢查排除器質性病變才能診斷。
何為夜尿增多?
正常人夜間排尿一般為0~2次,尿量為300~400ml,約為24小時總量的1/4~1/3。随着年齡增長,白天尿量與夜尿量的比值逐漸減小。若夜間排尿次數和尿量明顯增多,尿量超過全天總尿量的一半,則稱為“夜尿增多”。
夜尿增多在臨床上主要見于
1.精神因素導緻夜尿增多,如精神高度緊張導緻入睡困難,多以夜尿次數增多為主。
2. 排水性夜尿增多:睡前大量飲水,習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑;或由于體内水潴留,特别是心功能不全時,晚上平卧後回心血量增多,腎血流量亦随之增加多,尿量亦增加,常見于各種心髒病伴發心功能不全的患者。
3. 腎病性夜尿增多:因各種原因造成的腎髒損害,腎髒濃縮功能下降,加之腎髒不能在白天将體内代謝産物完全排出,需要夜間繼續排洩,以緻夜尿增多。常見于慢性腎小管間質損害、慢性腎功能不全、高血壓腎損害等。
所以當我們遭遇小便頻繁或者夜尿多的時候,千萬别大意,弄清原因才是最重要的!
[人民衛生出版社出版《臨床腎髒疾病經典問答800問》 陳香美 圖片來自網絡]
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