甲狀腺檢查是備孕前非常重要的檢查項目，因為甲狀腺激素對胎兒的發育特别是智力發育非常關鍵。下面就一些大家常見的關于備孕前有關甲狀腺的問題進行解答。

1、橋本氏甲狀腺炎可以懷孕嗎?

可以。如果是單純的橋本氏甲狀腺炎，而甲狀腺功能沒有受到影響時，一般不影響懷孕。隻有當橋本氏甲狀腺炎影響了甲狀腺功能，發生功能性改變的時候，才影響懷孕。從優生的角度來講，即使甲狀腺功能在正常範圍内，還是需要重點監控促甲狀腺激素(TSH)這個指标，TSH最好控制在 2.5 mlU/L 以下，以免影響生育和胎兒的智力發育。如果是準備近期懷孕的女性，應及時去内分泌科就診，在醫師的指導下把相關指标控制在合适的範圍内，對懷孕、生孩子影響是不大的。

2、亞臨床甲減導緻受孕困難的原因是什麼?

亞甲減患者甲狀腺素與卵母細胞上的甲狀腺素受體結合率降低，在一定程度上會影響 GnRH 脈沖式分泌，使其減弱或消失，并且影響卵泡細胞對 FSH 反應性，導緻卵泡生長發育受阻，同時也影響對促黃體生成素(LH)的反應性及其分泌，最終導緻排卵異常，影響性腺軸調節、性激素水平以及卵巢功能等，最終導緻不孕。另外，甲狀腺過氧化物酶抗體TPO-Ab 陽性易并發甲減，妊娠時機體對甲狀腺激素需求增加，導緻母體的甲狀腺激素更加不足，還影響胎盤功能。TPO-Ab 陽性的孕婦發生流産、死胎、早産和胎兒發育異常等的風險增加。

3、在妊娠期出現亞臨床甲減對胎兒有哪些影響?

妊娠期的亞臨床甲減是指妊娠早期，血清 TSH 升高(>2.5mlU/L)而FT3、FT4 處于正常範圍。甲狀腺激素可有效促進胎兒的大腦發育及成熟。妊娠早期，胎兒甲狀腺功能未發育完善，所需 T4 來源于母體。在亞臨床甲減狀态下，需要比平時更多的甲狀腺激素以滿足胎兒大腦的發育，如得不到及時的補充，會增加胎兒智力低下及不良妊娠結局的發生率。懷孕過程中需要定期監測，根據懷孕的整個孕期過程，調整藥物用量，使甲功三項維持在正常範圍，使胎兒得到正常的發育。

4、亞臨床甲減懷孕之後在飲食上有哪些需要注意的呢?

(1)不宜食用含碘量高的食物，如海帶、紫菜等海産品，食用無碘鹽，多以高纖維食物為主(如蔬菜、青菜、谷物)，增加碳水化合物、蛋白質的攝入，不要吃刺激性的食物。以清淡為主。

(2)避免一次性攝入過多，盡量少食多餐。

5、在日常生活中有哪些需要注意的?

(1)保持樂觀的心态，心情要放松。

(2)勞逸結合，可以适當運動，但注意不過累。

最後提醒大家如果您現在是在備孕階段，建議盡早進行甲狀腺指标篩查，一旦發現患病，最好經過有效治療後再懷孕;如果您目前已懷孕，建議盡可能在妊娠8周以前，就做好甲狀腺的檢查，最大限度地确保母嬰健康。

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