最近，英國60歲以上的人收到了英國國家衛生署寄來的一個小禮物。這個禮物是“便潛血免疫化驗工具盒”。

使用該工具盒，收集一點點便便樣本，然後将其郵寄到信封上寫好的地址。

檢測人員使用一種FIT的檢測方法-大便免疫檢測方法，檢測其中是否血迹。如果有，就要進行進一步的檢查。這是英國國家正在進行的腸癌篩查項目。看上去覺得非常方便。

腸癌是一種常見的癌症，但是如果能早期發現，治療效果非常好。反之，如果沒能及時治療，很有可能因此失去生命。這是一個篩查能起到決定作用的疾病。

根據2016年我國惡性腫瘤發病和死亡分析大數據研究報道，我國的結直腸癌每年新發病例33.1萬人，發病率在全部惡性腫瘤中排名第四位;每年死于該病的患者有15.9萬人，死亡率則位居癌症死亡原因第五位。

在美國腸癌是發病率第三高的惡性腫瘤，每年有超過10.6萬人被診斷患結直腸癌。與我國不同，盡管美國結直腸癌的發病率高，但死亡率卻逐年下降，這主要歸功于越來越多的腸癌在早期被發現，從而獲得被治愈的機會。

相比之下，我國的結直腸癌病人往往是在出現腹痛、便血、大便習慣改變、嚴重貧血等症狀後才去診斷，此時腫瘤多已是中晚期。這是最令醫生痛惜的。

英國每年有 16,000 人死于腸癌；在癌症導緻的死亡中位居第二，僅次于肺癌。英國衛生署因此展開了這樣一次篩查。

“便潛血的免疫化學檢驗” 簡稱 FIT，使用特異性抗體來檢測糞便中的人血蛋白，所以這種方法直接在大便中尋找的是人血。而現在适用較普遍的傳統的愈創木(gFOBT)）檢查的是血紅素。也就是說在消化道的一些食物，例如紅肉可能會被誤認為是人血，因此出現假陽性的結果。誤導想當一部分患者去做進一步的腸鏡檢查，降低了篩查的意義。

FIT 檢查的大便收集簡單，簡單的收集裝置讓一些更衛生且患者可以接受。它隻需要一個樣本，而不是 gFOBT 檢查所需的三個樣本。這些特點相結合，促進了篩查願意被更多地采用。

首先，對所篩查的疾病必須有有效的治療方法。 其次，必須有證據證明，在疾病變得明顯之前接受治療的人，比在疾病變得明顯之後接受治療的人有更好的結果。第三就是篩查要足夠準确，能把誤診和漏診都控制在一定的範圍内。

如果早期發現，但沒有好的治療方法，那麼篩查就毫無意義。 同樣如果篩查不夠準确，就比沒有篩查更糟糕，誤診會引起嚴重焦慮，或者導緻一些人在根本不需要治療的情況下，接受了帶有副作用的治療。同樣漏診會導緻一些人錯誤地相信自己是健康的，但實際并不是。 正确地早期發現疾病可能非常有用，但早期發現疾病并不一定更好治療效果。而腸癌是一個有證據證明的早期發現，會有好的治療效果的癌症，好到可以挽救生命。因此l篩查對于大衆來說就非常受益。一種被醫患都樂于接受的篩查，才能把真正把篩查真正開展起來。

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