新華網北京3月22日電（孫慧 宮曉倩）入睡困難、起床困難、失眠多夢……睡眠是人們生活中很重要的一部分，在日常生活中，大家往往會被各種睡眠問題所困擾。良好的睡眠是保障身體健康前提，每年的3月21是世界睡眠日，今年睡眠日主題是“良好免疫源于優質睡眠”，睡眠和免疫力之間存在什麼樣的關系？最佳的睡眠時間是什麼?大家熟知的慢性腦缺血和睡眠之間存在什麼關系……近日，首都醫科大學宣武醫院神經内科資深臨床專家李甯做客新華網健康大講堂，就相關話題進行分享。

首都醫科大學宣武醫院神經内科資深臨床專家李甯做客新華網

每天睡多久合适？不同年齡段最佳睡眠時間不同

新華網：今年睡眠日主題是“良好免疫源于優質睡眠”，從專業角度來看，您認為睡眠和免疫力之間存在什麼樣的關系？

李甯：人體的健康和身體的免疫力息息相關，而睡眠的質和量是決定免疫力的一個重要因素。有研究顯示，睡眠時間小于5個小時會使感染性疾病比如肺炎腦炎等疾病的發病風險增高，如果睡眠時間小于6個小時，普通感冒的發生率就會增高。另外還有研究顯示，良好的睡眠，可以使血液中的T淋巴細胞和B淋巴細胞均有明顯上升，而這兩種淋巴細胞是人體免疫力的主力軍，它們的身升高意味着人體抵抗力的提高。所以說，睡眠充足有助于提升機體的免疫力，我們應該确保每天充足的睡眠時間。

新華網：請您介紹下，人們的正常睡眠有哪些特點?

李甯：不同年齡段的睡眠時間是有差别的，如剛出生的新生兒，除了喝奶外，每天可能會睡20小時左右；随着年齡的正常，到嬰幼兒時期，可能會睡10多個小時，小學階段一般會睡8-12個小時左右；青少年一般也會睡10個小時左右；成人基本上會睡7-9個小時左右；到了老年之後，随着身體機能的退化，大腦當中的一些神經遞質會減少，相應的睡眠時間也會減少，睡眠會在6個小時左右。因此最佳的睡眠時間不能統一來說，不同的年齡段對于睡眠有着不同需求。

睡眠的标準不僅僅是對時間的限制，還有對質的要求，有些人雖然睡了七八個小時，但還是會覺得白天沒有精神，這種情況也算是一種失眠。此外，不管睡眠的量或質有多少，一定是對第二天的工作和生活造成了一定的影響，才是一種疾病狀态，有些人天生是短睡眠者，可能一天睡眠五六個小時，甚至是四五個小時，但依然能夠保證第二天的工作和生活，沒有任何不适，這種情況不是一種疾病，而是短睡眠者，屬于正常。

新華網：大衆普遍存在哪些睡眠問題？造成這些問題的原因有哪些？

李甯：睡眠疾病是一大類疾病，包含了90多種。失眠是大家關注比較多的一種疾病，主要是因為失眠的發病率遠遠高于其他疾病。在臨床上，失眠患者相對來說也比較多，我們通過調查發現約有60%-70%的人群存在失眠問題，特别是在工作人群中比例會更高，達到慢性失眠診斷标準的約有1/3的人群，所以比例是比較高的。

除了失眠，部分人還存在如睡眠多的問題，睡眠呼吸問題，如打鼾，打鼾不一定是疾病，但是如果出現了睡眠呼吸暫停綜合征就屬于疾病了，而且需要積極治療。還有異态睡眠，如在睡覺時出現打動、喊叫、墜床等，此外還有一些睡眠相關的運動障礙，如不甯腿綜合征、周期性腿動等都是睡眠類疾病。

慢性腦缺血為中老年人常見病 與睡眠絕對關系需進一步檢查确立

新華網：慢性腦缺血和睡眠之間存才什麼關系，它是什麼樣的一種疾病？

李甯：慢性腦缺血是中老年人的常見病、多發病，它和睡眠的關系目前沒有一個絕對關系的解釋，由于睡眠問題涉及原因較多，慢性腦缺血和睡眠的關系要排除一些其他的原因，包括情緒、内分泌等問題，之後再确定是不是和慢性腦缺血有關系，因此需要做一些相關的檢查來看看慢性腦缺血是否和睡眠有一些絕對的關系。

随着年齡的增長，腦血管會出現動脈硬化、血管老化的情況，在臨床檢查中發現，大多數50歲以上的人群會出現頸動脈内膜增厚，甚至有人就會出現血管斑塊，那麼到60歲左右通過磁共振檢查，會發現大多數人會出現腦部小的腔隙性腦梗死，也就是微小血管的堵塞，所以慢性腦缺血是中老年人的常見病及多發病。

如果患者慢性腦缺血的症狀比較輕，隻是有一點缺血，這種情況一般沒有明顯的臨床症狀，但如果出現了腦小血管病，這時病變比較多，會對大腦功能造成一定的影響，患者會出現頭暈、頭昏、頭腦不清醒、記憶力下降、反映遲鈍、注意力不集中，有些人還會出現平衡障礙，如走路不穩等情況。如果病情再嚴重的話，身體的某些部位會出現相應的神經系統症狀，如肢體麻木、進食困難等表現症狀。

慢性腦缺血需針對危險因素進行治療 中西醫結合為常用方式

新華網：慢性腦缺血有哪些治療方法？

李甯：談到慢性腦缺血的治療方法，首先我們要看它的發病原因。第一是遺傳因素，有些家族有腦缺血的遺傳病史，這類人群的發病率更高，甚至有些青年人會出現這種病；第二是生活方式因素，例如吸煙、飲酒、不運動、久坐、飲食不注意等，這些都是生活方式方面的危險因素；第三是疾病因素，例如我們常說的三高，高血壓、高血脂、高血糖，這些都是是腦血管病的危險因素。

因此，我們要針對這些危險因素進行治療，包括改善生活方式、戒煙限酒、飲食清淡、多運動等，在疾病方面要控制腦缺血的危險因素，包括治療高血壓、降低血脂、血糖等。

新華網：中西醫結合在治療慢性腦缺血中發揮了哪些作用？

李甯：中西醫結合是臨床上治療慢性腦缺血經常采用的一種方式。除了西醫裡的抗血小闆治療、降血脂治療等規範的治療方式之外，中醫裡我們也會應用一些活血化瘀的中藥，例如天士力的養血清腦顆粒。目前，這個藥在臨床上已獲得八項臨床指南以及三項專家共識的推薦，包括高血壓、心血管病、認知障礙、焦慮、抑郁還有睡眠障礙等指南中都會推薦這個藥。作為一個老藥，它在臨床上應用非常廣泛。慢性腦缺血的情況改善之後，尤其是與睡眠相關的神經核團缺血有所好轉之後，其睡眠情況也會随之改善。

新華網：在改善睡眠質量方面，您有哪些建議？

李甯：青年人跟中老年失眠的原因可能不一樣。青年人要面臨更多的工作及生活的壓力，所以他們的失眠更多的來源是情緒問題，包括壓力大、焦慮、抑郁等。針對這一方面，我們首推是心理調節、心理疏導，包括一些行為治療，例如放松訓練、冥想、瑜伽等。其次才是藥物治療，如果患者有明顯的焦慮我們建議先以抗焦慮為主，安眠藥為輔，同時也會建議患者采用中藥輔助治療。

對于老年人來講，老年人的失眠很多源于神經細胞的退變，包括和睡眠相關的一些神經核團，以及神經傳導束、神經遞質的減少、退變造成的，這個時候我們更多的會采用一些藥物治療，把心理治療作為輔助。所以治療的重點上會不太一樣。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!