作為醫生，我在接診時經常碰到一些情況：

醫生，我家寶寶2個月全身都是皮疹，癢癢的，一天到晚哭鬧，揪心啊！

醫生，我家寶寶3個月了，都是母乳喂養，今天便便有血絲。

其實上述情況很多是食物過敏，全球食物過敏患病率呈逐年上升趨勢，我國嬰幼兒食物過敏患病率高達11.1%，20年間上升約3.2倍。

什麼情況下懷疑寶寶食物過敏？

寶寶如在攝入了某種輔食（包括雞蛋、牛奶等食物）後，如果出現了以下表現和不适的時候，家長們應該懷疑寶寶有可能對攝入的輔食過敏了。

01

皮膚

寶寶皮膚出現瘙癢（一般寶寶表現比較煩躁、不明原因的易哭鬧不休、動來動去或者随意搔抓身體皮膚），皮膚出現大小不等的紅斑或者起疹子（多出現于面部、頸部和耳部皮膚），有的可能出現“風團疙瘩”改變（像蚊蟲叮咬後出現的疙瘩一樣）改變，有的表現出皮膚幹燥、潮紅 ，也有可能是寶寶已經存在的濕疹症狀加重。

02

胃腸道

寶寶出現了惡心、嘔吐（寶寶可能表現為進食後頻繁的吐奶）、腹痛（寶寶表現哭鬧不安）、腹瀉（拉肚子、拉稀水樣的大便、粘液樣大便等），便秘，腸道出血（大便有血絲）等。

03

口腔和眼

有的寶寶攝入輔食後出現口唇的紅腫、舌頭、舌邊緣潰爛，寶寶因而哭鬧、不肯進食，有的寶寶可能表現出揉眼睛、流眼淚、眼睛充血以及周圍皮膚發紅。

04

鼻子

寶寶出現如同受涼“感冒”了一樣的表現，出現鼻癢（總愛揉鼻子）、一陣陣的打噴嚏、流清水一樣的鼻涕等表現。

05

呼吸道

寶寶可能出現咳嗽（不明原因的咳嗽、陣發性的幹咳、夜間比較明顯）、久咳不愈、胸部發出聲響、氣喘、氣急、甚至出現呼吸困難（必須立即醫院就診）。

06

其他

有的寶寶可能表現為夜間愛哭鬧、易激惹煩躁，活動過度、感覺過度敏感、嗜睡、疲倦，較大兒童可自訴偏頭痛，生長發育比較緩慢等，不容易被媽媽們察覺。

寶寶為什麼會過敏？

1. 遺傳（過敏體質）：比如父母有過敏體質的，寶寶更容易遺傳過敏；
2. 腸壁屏障（消化、粘膜發育）：寶寶的腸道粘膜發育還不完善，無法擋住大分子的蛋白穿透腸壁，所以造成寶寶過敏；
3. 抗原接觸（牛奶蛋白）：大分子的牛奶蛋白進入體内，但寶寶不容易吸收，容易造成過敏；
4. 腸内菌（免疫調節）：寶寶的免疫系統發育也不完善。

過敏會遺傳嗎？會的

父母雙方或者一方有過敏性疾病的請注意，寶寶發生食物過敏的概率會大大增加，寶寶可能會遺傳到容易過敏的體質，但不一定會遺傳某種具體的過敏症。

如果父母雙方都有過敏時，寶寶患過敏症的幾率會達到90%以上。

當然，沒有過敏家族史的寶寶也可能會發生食物過敏。父母過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性皮炎、荨麻疹等疾病。

過敏會變嗎？會的。

幼時牛奶蛋白過敏造成濕疹/奶癬，腹瀉、便秘、腹脹、便血，而到了2-3歲以後又會轉為氣道過敏，過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、支氣管哮喘以及反複呼吸道感染。

不同過敏性疾病間多存在内在聯系。如發生濕疹的患兒食物過敏的發病率明顯升高，雞蛋過敏的兒童更易出現氣道過敏症狀，存在過敏性鼻結膜炎的患者更易并發哮喘，對單一食物過敏的患者後期也更易出現其他食物過敏症狀。

而食物過敏反應也常并發呼吸道症狀，包括鼻塞、鼻癢、噴嚏、咳嗽和喘息等。

食物變應原可誘發無症狀的氣道高反應或有症狀的哮喘反應，食物過敏誘發的全身性過敏反應也更易并發呼吸道症狀。

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