肝髒是人體最大的消化器官，不僅是解毒能手，還承擔着糖、蛋白質、脂肪、維生素等營養物質代謝的重任。

可以說肝髒好不好，直接決定了人們的健康與否。

而要想知道自己的肝功能如何，就得提到肝功能檢查。

不管是做肝癌篩查，還是已經患肝癌的人群，都需要用到它。

有些患者反映，肝功能檢查報告晦澀難懂如“天書”，今天海心就跟大家聊聊肝功能檢查報告怎麼看！

一、肝功能檢查報告要關注這些項目

肝功能檢查是反映肝髒功能基本狀況的檢查，它通過各種生化實驗方法來檢測肝髒各項功能指标是否存在異常。一份合格的肝功能檢查報告，需要包括這些項目：

1.反映肝細胞損傷的項目

谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）是臨床應用最廣泛的反映肝細胞損傷的生化指标。其檢測值的高低也能靈敏地反映肝癌患者病情的變化，當發生肝癌時，肝髒功能受損，轉氨酶自然會有不同程度的升高。

轉氨酶的正常值一般是0～40U/L。肝功能檢查過程中，如果發現ALT和AST濃度的持續性翻倍升高，則說明肝細胞損傷的比較重，肝功能較差。

值得注意的是除了肝癌引起肝細胞損害會引起兩者的增高，過度疲勞、飲酒或者感冒也同樣會引起轉氨酶小幅度增高，因此在評價肝功能的時候需要排除這些因素的影響。

2. 反映肝髒分泌和代謝功能的項目

主要包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素這三個指标。

膽紅素是衰老的紅細胞被破壞後，經過肝髒代謝産生的。總膽紅素的正常值是1.71～17.1μmol/L，當超過34μmol/L時，就會出現眼球、皮膚的黃染，臨床上稱之為黃疸，表明肝髒功能出現了問題，這也解釋了肝癌的病人常常出現面色發黃的原因。

同時，膽紅素升高引起的黃疸對肝癌的篩查和診斷也提供了線索。

3.反映肝髒合成功能的項目

肝髒是體内合成蛋白質的重要場所，血液中的蛋白含量如白蛋白、前白蛋白等是反映肝髒合成功能重要的參考指标，白蛋白的減少水平反應肝功能損害程度和肝癌病程的長短。

如果肝功能長期受損、肝髒合成蛋白的能力持續下降，血液中的白蛋白和前白蛋白含量自然也會降低。

若肝癌患者每天肝髒的合成量極少隻有3～4克，随着疾病進展肝髒功能持續減退，産生的蛋白含量持續減少，則會出現全身浮腫的表現，甚至是會産生腹水。

所以當出現肝髒功能合成下降的情況，要想到肝癌的可能。同時确診為肝癌患者也要持續關注血液中白蛋白、前蛋白的含量，了解肝髒的功能狀況。

4.反映肝纖維化的相關血清項目

主要包括透明質酸、IV型膠原和層黏蛋白。當肝髒功能持續損傷、代謝能力下降時，血清中的透明質酸、IV型膠原和層黏蛋白的含量增高，使肝髒出現不可逆的纖維化，随着時間推移則會進展為肝癌。

因此當出現肝纖維化指标增高的情況時，患者要足夠的重視和積極地進行治療，及時的幹預和治療可以避免肝髒纖維化的持續進展。

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二、肝功能檢查的注意事項

1. 肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒和過度勞累，飲酒和勞累都會影響肝功能中轉氨酶的指标。檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

2. 因為藥物會對肝功能檢查的結果有影響，因此盡量避免在服藥期間進行肝功能檢查，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

3. 肝功能檢測前如果有感冒、發燒等症狀也會影響肝功能的檢查結果，需要等身體痊愈7天後再進行檢查。

4. 盡管肝功能檢查在肝癌的篩查、診斷和預後都有一定的價值，對評估肝髒的功能具有一定提示意義，但是肝功能的靈敏性和特異性并不高，具有一定的局限性。

因此還需要結合B超、CT等影像學檢查和肝活檢病理檢查的結果進一步印證，提高檢查結果的準确性。

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