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如何祛邪

生活 更新时间:2024-08-12 19:13:26

如何祛邪?【本篇是:彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百一十七(更多精彩内容持續更新中……)】,今天小編就來說說關于如何祛邪?下面更多詳細答案一起來看看吧!

如何祛邪(祛除邪氣的途徑有哪些)1

如何祛邪

【本篇是:彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百一十七。(更多精彩内容持續更新中……)】

“其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之;其剽悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

聽衆朋友們大家好,我是中醫彭鑫博士,今天我們繼續講解《黃帝内經·素問·陰陽應象大論篇第五》。我們先看原文∶“其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之;其剽悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。”這段話從字面上的意思來理解非常容易,我先帶大家貫通一下,(今日頭條@中醫彭鑫博士)“其有邪者,漬形以為汗”,“其有邪者”就是身上有邪氣這種情況,就是風寒暑濕燥火這六淫,也叫六邪,“漬形以為汗”,也就是用湯液浸漬身體,使身體出汗。張介賓注解∶“漬,浸也,言令其出汗如漬也”,這是張介賓的解釋。對于這段話的理解很多醫家都有不同的看法,一會兒我們再詳細解讀。

由外邪感到身體裡邊來的,尤其是風邪、寒邪、濕邪等等。風寒暑濕燥火,比如火邪,暑邪、燥邪這三種邪氣不需要漬汗,要是風邪含一些濕邪,尤其是寒邪可能需要用汗法排出來,所以叫做“漬形以為汗”,就是使身體出汗,身體出汗之後,寒邪随着汗就排出來了。

我們再往下看,“其在皮者,汗而發之”。意思差不多,在皮膚的邪氣通過發汗散出來。“其剽悍者”剽就是迅急、迅猛的意思,也就邪氣特别迅猛,要“按而收之”,薛生白注解∶“此兼表裡而言,凡邪氣之急利者,按得其狀 ,則可收而制之矣”。有的邪氣特别剽悍,迅疾迅猛,這種情況下需要把它按住,就像猛獸一樣要把它按住,然後把它收服,就是這個意思。

“其實者,散而瀉之”,有些實證,比如症瘕積聚,這是身體裡邊的邪氣聚集,有的患者吃不下飯,總感覺胃裡或者小腹脹,有東西好像堵那似的,這種情況就是積或者聚。一般來講是氣聚在一起散不開了,所以很多人就會出現胃滿脹,有的人感覺小肚子脹滿,還有的人就會感覺小腹好像有一塊石頭堵着,這些都叫做積聚。這種情況也是邪氣聚集的地方,這種證就叫做實證。

遇到這種情況怎麼辦呢?“其實者,散而瀉之”,先給它散開,然後再用瀉的方法,但是這個瀉的方法大多數是用瀉下的方法。在漢朝這種情況大多數可能直接就用承氣輩,比如大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯。用承氣湯進行治療,通過瀉下的方法把邪氣散開,然後瀉下去。到了宋代之後,有一些醫家就不用直接攻下的方法,就是不讓你腹瀉。用什麼方法呢?用通氣的方法,理氣散結的方法,就不是用承氣湯了,而是用陳皮、木香、槟榔、烏藥這些散氣的藥。有的人因為虛而導緻的實邪的話,可能會用上人參,比如四磨飲子,四磨飲子就有人參。人參、烏藥、槟榔、陳皮用這四味藥來散脾胃當中的積和實。

朱丹溪有一個方子叫越鞠丸,也是專門治療積聚的,裡邊就沒有專門攻下的,用的是神曲、蒼術、川芎、香附、栀子這些藥來理氣疏肝解郁,這種方法也是治療郁和積的,這個藥方裡邊就沒有大黃、芒硝這些瀉下的藥,基本上用的都是散結、理氣、開郁的這些中藥材配在一起。

朱丹溪發現很多人的病是因為氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁,還有食郁,食就是飲食的食。是治六般郁的,治療六種郁滞。郁久就會化火,很多人肝郁氣滞,氣滞就會血行不暢,同時肝郁脾虛,脾也會虛弱,郁久了之後就會有濕,郁久了之後還會化火,郁久了之後還會生痰。氣郁、血郁、火郁都會産生。氣郁、血郁當疏肝理氣。很多人一郁了之後就上火,很多人一生氣之後表面上發不出來,但悶在心裡,時間一長了之後就上火,火跑在哪裡呢?因為肝開竅于目,有的人是眼睛上火,有的人在肝經上火,女性郁悶在心裡時間長了就會跑到乳腺,中醫所謂的肝郁,不是西醫肝髒,中醫所謂的肝,就是五髒當中的肝主生發的這個肝髒在内它本身的髒,還包括它的經絡,肝經所過的位置,比如女性的乳腺,還有就是無論男女都有的甲狀腺,甲狀腺也會出現因為肝郁而出現的甲狀腺結節,甲亢等等。

郁久就會化火,如果郁久了之後傷到脾胃,脾胃就會氣滞。脾胃管身體氣血升降,所以它一旦運化失司,脾胃主全身水谷精微的運化,還有氣血的運化,如果脾胃運化不好就會聚濕成痰,既有痰又有濕。脾郁了之後就有痰又有濕,本身脾氣還不健,脾氣不健食物就不容易消化,于是食物也容易郁在這裡,叫做食滞,滞就是氣滞血瘀的滞,一個三點水一個帶。食滞誰最多?其實我們臨床上見到小朋友最多,小朋友有什麼特點呢?遇到不愛吃的吃一點,遇到喜歡吃的一下吃特别多,這種情況就容易産生食積,也叫食滞。

越鞠丸後人記載是治療六郁的,氣、血、火這三郁主要在肝,濕、痰、食三郁主要是在脾胃,所以治療當用行氣解郁的方法。因為氣要是一行的話,血就通暢,因為“氣為血帥”,氣是率領着血來行動的,得把氣解決了之後血就暢,血流通了之後就不堵了,不堵了之後全身氣血循環了,火就消失。

很多人說我上火,火都往上走,為什麼會上火呢?就是因為不通了,要是全身氣血通了之後還有火嗎?就沒火了。要是想生火的話,一開始怎麼樣?不要讓空氣各方面流通。比如點柴禾,需要先把氣攏住,攏住了之後柴禾才能點着。要是氣攏不住有風吹,風吹的還挺大,這個火一輩子也點不着,就這道理。(未完待續)

本篇是:彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百一十七。(更多精彩内容持續更新中……)

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