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本文章節：

01、快高考了，他卻一上學就發燒、厭學

02、為什麼他總是莫名地感到煩躁？

03、在學校裡遭受了大量疊加性心理創傷

04、幹預結束後，在1個多月内考上大學

上周，我們分享了小逸媽媽的自述文章，小逸來就醫時是2018年3月，那時我們的臨床心理幹預模式不如現在的完善，家庭治療和創傷修複後的認知強化幹預不夠深入，小逸也着急回去參加高考，幹預時間很短。

所以，那時我們沒來得及把小逸的真實心理狀态、以及我們發現的疊加性心理創傷都詳細告訴他的媽媽，小逸媽媽也不太了解兒子的心理幹預過程。

在她眼裡，兒子隻是不願上學，其他方面沒啥問題，在廣州待了大概2周，接受了大概12個小時的心理幹預，問題就解決了。可其實，雖然小逸當時的精神心理問題比我們接診的絕大部分患者更輕，但遠比他媽媽以為的更嚴重。

如果按照主流精神科的診斷标準，小逸完全有可能被診斷為抑郁症，甚至是雙相障礙。

為什麼這麼說呢？

我們又是如何在這麼短的時間内，幫助小逸順利複學，考上大學的呢？

今天這篇文章，我們詳細分享小逸當初的病情和心理幹預過程。

01、快高考了，他卻一上學就發燒、厭學

小逸在高二時，出現了一個奇怪的症狀，他隻要上學就發燒，表現為低熱（不超過38.5度）、頭暈腦脹、食欲不振、四肢無力，根本無法學習。可隻要不上學，他的低熱症狀很快就消退了。

小逸父母很納悶，他們帶孩子到醫院就診，看過神經内科、消化科、感染科、甚至是血液科，在各個科室間輾轉，都沒查出軀體上有任何問題。

小逸成了“疑難雜症”患者，有的醫生考慮他是“功能性軀體不适”，還有的醫生認為他可能有精神心理問題，建議去精神心理科就診。但小逸不願意，也不認可醫生這個判斷，而且說什麼都不願再上學。

無奈之下，小逸父母隻好辦理了休學，這時已經是高二下學期了，随着高考越來越近，小逸父母就越來越焦慮。他們苦口婆心地勸過，動之以情曉之以理，小逸的爸爸甚至差點打了兒子，但小逸就是不肯上學。

圖片來源于網絡

焦急之下，小逸的媽媽向一位好友求助，恰好這名好友的丈夫是我的大學同學。在我同學的推薦下，小逸的媽媽聯系上我。這時是2018年3月，離小逸參加高考還有3個月。

小逸媽媽在電話裡把兒子的情況跟我講了一遍，還說小逸兩天前鬧過絕食，但後來想通了，又正常飲食了。父母問他為什麼鬧絕食，他也說不清楚原因。除此之外，小逸沒有明顯的情緒問題，與父母的關系尚可。

我聽完以後，初步認為小逸是學習障礙，主要表現為校園恐懼症，總的來說病情較輕。我又考慮到小逸一家在北方，離廣州太遠了，便建議他媽媽可以去找北京等北方的一些機構就診。

但小逸媽媽認為我分析得很有道理，對我高度信任，還是決定帶兒子過來就診。小逸出現精神心理問題後，從沒去過其它醫療機構就診，也沒有服用精神科藥物。迄今為止，在我們接診的患者中，他是唯一一個首選精神心理機構就選擇我們機構的患者。

因為受大學同學委托，我趕緊叮囑醫務部盡快安排他的面診。

3月19号，小逸随媽媽到了廣州，爸爸沒有陪同。面對面的交流比電話裡的交流深入多了，小逸和媽媽詳細講了他的症狀表現、成長經曆，尤其是學校裡發生過的事。

我發現，小逸遭受了很多來自校園的疊加性心理創傷。

他就讀的是北方一所軍事化管理的高中，以極其嚴厲的教學方式聞名全國，也惹來不少争議。雖然這所學校升學率很高，但扭曲而不人性化的管理制度對很多學生造成了嚴重心理傷害。

我們最近分享的案例小虹，她也在這所學校就讀過，遭受了大量的疊加性心理創傷。

小逸也被這所學校的嚴厲制度壓得喘不過氣來，“我每天一起床，就感到焦慮、難受，尤其一想到上學，就更加緊張焦慮。”

他還說物理老師曾經公開羞辱他，當着全班人的面罵他；“你簡直就是豬腦袋！”那個情景令他印象深刻，帶來了很大的心理傷害。

逐漸，小逸的學習狀态越來越差，出現一上學就低燒的奇怪症狀，而且說什麼也不肯上學了。父母很無奈，但也意識到這所學校的壓力太大了，打算把兒子轉學到另一所稍微寬松的學校。

可小逸又有點後悔離開了那所學校，“我覺得自己挺失敗的”，以至于家人一提那所中學，他就控制不住地暴躁、發脾氣，還是不願上學。

那在家自習、上補習班行不行呢？小逸說他也辦不到，“我想全神貫注學習的時候，就有一種自我抽離的感覺，注意力集中不了”。

小逸休學後情緒低沉，嚴重失眠，“他經常每天隻睡3、4個小時，不願出門，在家裡也不愛說話，把自己關在房間裡，我們都擔心壞了”，小逸媽媽說。

不過，小逸内心還是很想學習的，他也想趕緊找到辦法克服當前的困難，調整好狀态，參加那一年的高考。

按照以上信息，小逸如果就診于主流的精神科，由于他有一定的壓抑、失落情緒，而且父母提到上學時，有時會發脾氣，甚至跟爸爸發生嚴重沖突，這很可能會被診斷為雙相障礙。

當然，我們從多學科診療（MDT）的角度認為，小逸的發脾氣不屬于易激惹，不屬于輕躁狂/躁狂發作，因此也不屬于雙相障礙。他發脾氣是因為休學後非常壓抑，提到原來就讀的高中，心理創傷被激活，表現得比較激動，屬于激越狀态。

所以，如果按照主流精神科診斷，更符合小逸的診斷是：抑郁障礙伴激越狀态；功能性軀體不适；偏執型人格改變（有一定的敏感多疑）；學習障礙。

如果從我們多學科診療（MDT）的角度，小逸是比較典型的創傷後應激反應失調（PTSRD）。

他在學校裡遭受的疊加性心理創傷，很可能就是他一上學就發燒的主要原因。巨大的心理壓力導緻他的植物神經功能紊亂，出現體溫升高的症狀。很多壓力山大的學生、成年人也有明顯的軀體症狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉和頭疼等等。

要快速地解決小逸這個問題，就需要在深度催眠下找到具體的創傷事件，并予以高效化修複。

小逸和媽媽很認可我的分析，很快就決定接受我們的心理幹預，而且因為小逸還有3個月就高考了，他們不想排隊，提出了加急心理幹預的請求！

這下輪到我壓力山大了！這不是技術上有難題，而是隻有請催眠治療師Lucy對小逸進行深度催眠下創傷修複，才有可能實現這個目标。那時，Lucy要完成原來安排好的心理幹預任務，已經非常勞累了，我擔心她會拒絕加急申請。

沒想到，Lucy非常痛快地答應了，一來是她知道小逸高三了，這個時期确實很關鍵；二來她也備受鼓舞，“到現在為止，小逸是唯一一個第一次看病就選擇我們機構的孩子，這是對我們極高的信任！你又受大學同學的委托！”

我們便抓緊為小逸進行心理幹預，希望幫助他盡快回歸校園。

02、為什麼他總是莫名地感到煩躁？

面診後的第3天，先由我為小逸進行第一次認知幹預，大概進行了一個半小時。

我主要向小逸分析了他不能上學的深層次心理根源，讓他對自己遭受過的疊加性心理創傷有更強的覺察和意識。我還引導小逸要從一生的高度去看待當下的學習，千萬不要以為休學就代表永遠的落後。

經過深度心理幹預，他的主要創傷得以修複後，他很快就能重新上學，盡力參加高考，就算最後來不及參加高考，或者考得很不理想，明年再來1次也無妨。

我還用我自己的經曆鼓勵他，“我是農村出身，家裡窮，上學也晚，20歲才上大學，班裡最小的同學比我小3、4歲。學醫又要5年，本科畢業的時候，我都25歲了。後來我工作了3年，又讀研究生3年，畢業的時候都31歲了，還得重新找工作！”

我還說了我的幾次創業經曆，雖然過程很坎坷，也遇到過不少挫折，但我最終走出了一條跨學科的獨特道路。所以我鼓勵他要有跨學科的意識，這樣更容易實現創新，在職場中脫穎而出，創造一番事業。

小逸聽得心情澎湃，他的媽媽後來告訴我，小逸覺得這次認知幹預很受益，還在手機上整理了備忘錄，說多年來從未有人這樣推心置腹地跟他交流過。

我與小逸母親的聊天記錄截圖

媽媽的反饋讓我也很欣慰，第二天，我再次對小逸進行認知幹預，主要介紹我們核心的臨床心理幹預技術，告訴他怎麼做才能令心理幹預效果最大化等等。

緊接着，3月26号，我為小逸進行催眠感受性測試，小逸的催眠感受性良好，很快我就轉給催眠治療師Lucy，讓其為小逸進行深度催眠下創傷修複。

催眠治療師Lucy與小逸第一次見面時，先跟小逸深入交流，總結了以下急需解決的症狀：

他莫名地感到焦慮、壓抑，一起床就難受，而且總是很消極；

雖然他休學了，但一想到上學還是會緊張，不過來廣州接受心理幹預後，這種感覺明顯減輕；

他還嚴重失眠，每天隻能睡3、4個小時，已持續了2個月。

小逸還想起一些具體的創傷事件，比如高二分班時，他與熟悉的同學分開了，感到非常不開心，在新的班級裡他對誰都不想說話。少了能傾訴的知心好友，小逸的心理壓力更無法排解了。

小逸還說，他曾經看到有一個老師當衆踩某個同學的頭，他非常反感這種行為，并認為老師都是喜怒無常、難以琢磨的。

還有一次，他的生物老師在班裡說，“隻要期末考試考到全班前十名，暑假作業就不用做。”其實，生物老師隻是開個玩笑，其他同學都沒當真，唯獨小逸當真了，他真的沒寫暑假作業，開學就被老師罰站了，老師還經常拿這事嘲笑他，小逸又委屈、又憤怒。

圖片來源于網絡

小逸還想起來在幼兒園時遭受過老師的粗暴對待，那些情景還曆曆在目，他說起來也很生氣。

經過這次交流，催眠治療師Lucy對小逸的病情有了更深入的了解，對後續的心理幹預也有了更清晰的計劃。

2天後，Lucy對小逸進行第一次深度催眠下創傷修複，處理的問題是莫名的焦慮。

小逸在深度催眠下，腦海裡浮現的大部分是光怪陸離的畫面，夾雜着真實的創傷事件。

第一個畫面是在一片森林裡，他“看見”5、6歲的自己正躺在草地上，突然發現迷路了，找不到家了，心裡非常害怕。但他不敢表現出恐懼心理，擔心有壞人來抓他，于是故作鎮定。

後來得知，小逸小時候真的走丢過，當時他很恐慌。但父母找到他以後，他又故意作出淡定的樣子，壓抑自己的焦慮和恐懼。他說他從小遇到困難，都會故意表現得很冷靜、沉着，這與他的媽媽一直教育他要成為一個勇敢的人有關。

第二個畫面是在海灘上，天氣晴朗，樹木蔥郁，但小逸劃的船翻了，他被海水沖到了島上。他抱着雙腿傻坐在岸邊，擔心自己無法回家了，心裡很彷徨，但又不想尋求幫助，“我要是死在這座島上，也挺好”。

第三個畫面中，他坐在了高樓屋頂上，周圍的整個世界都被黑暗籠罩着，他感覺沒人在乎自己，還經常被人欺負，幹脆坐在樓頂上，哪都不去好了。

此時，一個真實的創傷事件浮現了，他“看到”自己大概讀初一時，曾被同學欺負過，同學辱罵他，還威脅放學後要找人打他。

後面還有3個畫面，畫面裡的小逸主要都處于焦慮、迷茫的情緒，Lucy都一一進行了處理，這裡就不贅叙了。

根據我們的臨床心理幹預經驗，這些虛幻的畫面很可能是小逸的疊加性心理創傷和他接觸過的書本、影視劇作品等發生了結合、連接，進入了他的内隐記憶層面，形成了令其壓抑的疊加性心理創傷。

03、在學校裡遭受了大量疊加性心理創傷

4天之後，Lucy對小逸進行第二次深度催眠下創傷修複，處理的問題是悲觀、消極的态度。這次在深度催眠狀态下，小逸想起了很多現實中的具體創傷事件。

第一個創傷是在小逸上高中的時候，他1個月才能回家1次，隻能睡1個晚上。他躺在卧室床上，想到很快又要上學了，一種不舒服的感覺驟然湧上心頭，“我真的很不想去上學，好難受”。

第二個創傷是在小逸上小學4、5年級時，他當時站在操場上，内心消沉，甚至有種度日如年的感覺。Lucy覺得奇怪，怎麼才小學就那麼壓抑呢，發生了什麼事？

原來是他沒認真完成作業，上課又走神，老師當着全班同學的面羞辱他，扇了他一耳光，還威脅着要請家長。

第三個創傷事件是小逸上初中時，放學後他跟同學一起走，他想去超市買零食，可身上沒錢，就問同學能不能先幫忙買。但同學拒絕了，還罵他“窮鬼”，他委屈極了。

第四個創傷事件是在小逸上初一的時候，有同學騎單車從他身邊經過，往他頭上彈了個煙頭，揚長而去。他感覺自己被羞辱了，内心很消極、低沉。

在這次催眠下，我們可以看到小逸遭受了很多來自同學、老師的心理創傷，而且有很多他都沒跟家長講過。

他一直把這些事壓抑在心裡，負性情緒得不到及時釋放，也得不到大人積極的引導，這導緻他慢慢變得消沉、悲觀，而且出現了敏感多疑、容易把别人的好意當壞意的偏執型人格改變。

圖片來源于網絡

以至于後來老師對他的一些教育方法，固然是有點過于嚴厲了，但出發點是好的，他自己也有一定的錯誤，但他缺乏自我覺察和自我反省能力，把責任都歸咎于老師。這一點後面會提及。

經過這次深度催眠下創傷修複後，小逸的情緒進一步明顯好轉。

隻隔了1天，Lucy第三次對小逸進行深度催眠下創傷修複，處理的問題是抑郁情緒。在這次深度催眠下，她發現了4個創傷事件，都與小逸上的那所極其嚴格的重點高中有關。

第一個創傷事件裡，小逸想起了教室裡的情景和被老師批評的經曆。

“每個班裡的學生特别多，每個人的書桌都小小的，上面擺滿了教科書、習題冊，很擠很擠，幾乎連胳膊都沒地兒擱，我坐在那裡面覺得壓力山大，很焦慮很害怕”，小逸說。

而且，這所學校的紀律管理非常嚴格，甚至可以說是簡單粗暴。上自習課的時候，有專門的“教師巡視小組”對每個班進行巡查，一旦發現學生違反紀律，立馬揪到走廊罰站，再由各個班的班主任領回去，班主任對先對這些學生臭罵一頓，并通知家長到學校。

小逸就好幾次被揪出來罰站、挨罵，還被家長帶回家反省。這讓他耿耿于懷，非常憤怒、恥辱，在他的記憶中，他沒有做任何違反規定的事，“老師為什麼針對我？”

Lucy覺得事情沒那麼簡單，又引導他在深度催眠下繼續找線索，結果，原來是因為他總在自習課上開小差、發呆，或者在特定科目的自習課上學習别的科目，所以屢屢受罰。

第二個創傷事件，小逸想起自己在那所學校的時候，學習壓力很大，身邊又沒有可以傾訴的朋友。學校把時間安排得很緊張，他每天連吃飯的時間都幾乎沒有，過得非常壓抑。

好不容易放假了，小逸想找同學聊天，卻發現沒有一個人願意搭理他。他覺得自己被冷落了，非常孤單。他心門緊閉，再也不願意再找同學了。

其實，同學們不搭理他并不是孤立他，而是為了可以争分奪秒地學習。這跟那所學校扭曲的教育模式有關，老師不鼓勵學生之間有過多交往，甚至告訴大家要把同學當成競争對手。

第三個創傷事件是小逸在面診時提及過的，他的高中物理老師脾氣暴躁，總是取笑學生，曾經在上課時羞辱小逸，罵他是“豬腦袋”，這對他造成了很大的心理傷害。

第四個事件與小逸一上學就發燒密切相關。他那時在學校裡實在太壓抑了，很想請假回家，但老師不給，媽媽也總勸他堅持。他就想各種辦法，産生了“如果生病，那就不用上學”的想法。

有一天下雨，他特意去淋雨，然後還洗了個冷水澡，就想讓自己感冒發燒，結果還真的發燒了，他身體難受，但心裡樂壞了。可經過治療後，發燒很快就好了，他又得去上學，那種令人窒息的壓抑感又來了。結果發展到後來，他真的一上學就低燒。

這一次深度催眠下創傷修複後，小逸說感覺已經很好了，失眠也沒有了，想趕緊回學校上學。

其實他還有一些比較重要的疊加性心理創傷沒有修複，越挫越勇的逆商也還沒建立起來。不過母子倆都想盡快回家，這時離高考也确實很近了，隻剩下1個多月了，我們也就同意了，但叮囑小逸媽媽回去後還要密切關注小逸的情況。

至此，小逸的在我們這裡深度心理幹預就結束了。

04、幹預結束後，在1個多月内考上大學

可能很多讀者發現了，對比起我們之前分享過的案例，小逸的深度心理幹預特别短，包括了3次深度催眠下創傷修複，4次認識幹預；共花了大概12個小時，前後在廣州就待了2周。

那一年6月份，小逸如願參加了高考，成績還不錯，考上了本科，進入大學後也适應得比較快。

在2019年1月，小逸媽媽曾向我反饋小逸的情況，她很高興，向我和Lucy連連表達感謝。“你們的幫助對孩子的一生有深遠的影響”。

我與小逸母親的聊天記錄截圖

我也很開心，還告訴小逸媽媽，可以讓小逸添加我的微信好友，後續他遇到一些重大挫折、情緒有所波動時，我會提供一些積極的引導和建議，幫助他更好地實現學習目标、甚至是人生目标。

小逸媽媽覺得很不好意思，說知道我們很忙，還看到我發朋友圈說加班到淩晨1點，她不好意思打擾我們，後來小逸也沒有添加我的微信好友，小逸媽媽也沒有再聯系我。

直到今年，我們再次對他們回訪時，才得知小逸都快大學畢業了，還考上了研究生！我告訴Lucy後，她也很高興。

不過，通過小逸媽媽的自述文章，我也才知道小逸在考研究生和畢業答辯之前，有過一段時間比較焦慮，遇到比較大的困難時有一定的災難化思維，仍然容易自我施壓。

後續我會對這一點作出分析，向小逸、小逸媽媽提供建議，有類似疑問的青少年和家長可以參考，有助于提高孩子的逆商，這樣才不容易形成疊加性心理創傷。

而且，小逸的病情雖然不算特别嚴重，但其實也不算輕，隻不過當時他的父母沒有走進他的内心，沒有覺察出來孩子的焦慮、迷茫和抑郁。

那為什麼他的心理幹預時間那麼短，但回去之後能康複的這麼好呢？這裡面有什麼關鍵因素？

哪些情況的青少年患者，也有希望像小逸一樣，康複得那麼快，及時回歸校園上課呢？

後續我們繼續分析，敬請關注。

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