人生最後一次骨折,聽起來有點吓人,為什麼說是最後一次呢,倒不是因為骨折有多麼多麼的嚴重,而是因為這次骨折導緻的一系列的并發症會要人命,那麼這人生最後一次骨折到底是什麼呢?它就是股骨頸骨折!
股骨頸骨折,常見于老年人,因為老年人骨質疏松,行動起來也多有不便,有時候就是一個不小心,磕到或者摔倒了就能引起骨折,尤其在冬天,不小心滑倒就很容易導緻股骨頸骨折;可怕的是,股骨頸骨折這個位置剛好折斷了給股骨頭供血的血管(股骨頭供血血管如下圖所示);
往股骨頭走的血管如果全部被折斷,那麼沒有血液的營養,骨折部位是不可能愈合的,骨折的傳統分型,我給大家普及一下,分三型,頭下型(骨折線在緊挨着股骨頭下面),這種類型基本上把供血血管全部搞斷了,基本是需要人工髋關節置換術(就是換關節);經頸型(骨折線在股骨頸中部),此種類型供血血管絕大多數也都損傷了,如果在患者身體情況允許的情況下可以試一把,但是股骨頭壞死的幾率仍然很大,股骨頭壞死了還要換關節;基底型(骨折線在股骨頸的基底部),此種類型對供血血管損傷相對小一些,可以先不用換關節,進行手術内固定治療;骨折的粗略分型,我給大家普及下,如下圖:
如果條件允許的話,還是建議盡早手術治療,為什麼這麼說呢,又要說到文章開頭提到的,因為如果不手術,勢必就要保守治療,需要很長一段時間卧床休息(至少3個月);
但是大家都知道,老年人平時身體倍兒棒,但是一旦卧床,所有的病都會紛至沓來,比如說,褥瘡,長時間卧床,骨性凸起,像尾骨、坐骨那裡,老年人皮下脂肪薄,有可能皮下就是骨頭,長時間壓迫很容易導緻局部皮膚的壞死與潰爛,如果再加上平時有糖尿病、營養不良等;傷口不好愈合,就容易形成窦道,更容易感染,感染厲害了,會引起全身中毒症狀,最嚴重的會休克甚至死亡;還有墜積性肺炎,為什麼叫墜積性呢,因為長時間卧床,咳痰咳不出,肺部感染等引起肺水腫、淤血等一系列症狀,引起細菌感染;還有泌尿系感染,卧床時間長了,排便不暢或者插尿管等,都很容易引起尿道、生殖系統等的感染;這一系列的感染很要命的;
比較經典的術式(應該是3枚釘)
總結一下就是:股骨頸骨折,好發于老年女性,受傷機制基本就是摔倒或者外傷車禍等;治療原則就是身體情況允許的前提下盡早手術,如果全身情況很差就要注意并發症感染等引起的全身症狀;一定要告誡家中老人,注意安全,謹防摔傷!
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