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醫療保險管理委員會職責

知識 更新时间:2024-08-11 15:25:52

醫療保險管理委員會職責?在分管院長的領導下,負責全院各類醫保及農村合作醫療的管理工作,我來為大家科普一下關于醫療保險管理委員會職責?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

醫療保險管理委員會職責(需要負責什麼)1

醫療保險管理委員會職責

在分管院長的領導下,負責全院各類醫保及農村合作醫療的管理工作。

負責各級醫保、農合政策及各地相關規定在醫院的宣傳和貫徹落實。

起草制定全院醫保、農合工作流程和管理規定,并組織實施。

深入臨床科室,進行醫保、農合工作查房、檢查,監督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優質的醫療服務。

協調處理醫院各科室在執行醫保、農合政策中出現的問題,并做好與各級社保、農合管理部門的聯系,促進醫院醫保、農合工作良好運行。

審批臨床科室提出的需轉外院診治的醫保、農合患者轉院申請,并報主管院長及社保、農合管理部門批準。

負責與各級社保、農合經辦機構和商業保險公司商談有關雙方合作事宜,簽訂定點醫療機構服務協議書,協調處理雙方争議。

負責各地醫保、農合患者醫療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報,定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。

組織并實施本部門對臨床科室醫保、農合工作的監管、考核及情況反饋。

完成領導交辦的其他工作。

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