患有過敏性哮喘呼吸總有喘鳴聲?5月5日是第二十二個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛生命”鑒于2019新冠肺炎全球大流行，全球哮喘防治創議（GINA）決定今年世界哮喘日期間不開展線下人群聚集的相關活動，推薦借助互聯網平台 ，幫助大家普及哮喘防治知識，推廣規範化治療，今天小編就來聊一聊關于患有過敏性哮喘呼吸總有喘鳴聲?接下來我們就一起去研究一下吧!

患有過敏性哮喘呼吸總有喘鳴聲

5月5日是第二十二個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛生命”。鑒于2019新冠肺炎全球大流行，全球哮喘防治創議（GINA）決定今年世界哮喘日期間不開展線下人群聚集的相關活動，推薦借助互聯網平台 ，幫助大家普及哮喘防治知識，推廣規範化治療。

2019年王辰院士組織的哮喘流行病學調查顯示，我國至少有4570萬以上的哮喘病人， 20歲以上成年人哮喘發病率4.2%，其中約80%屬于過敏性哮喘。春季是過敏性哮喘高發季節，記者從我市各大醫院呼吸科了解到，4月以來，過敏性哮喘病人持續增多，其中絕大多數是老病人，也有些患者雖是初次就診，實際已經患病較長時間。中華醫學會呼吸病學分會常委、天津醫科大學總醫院呼吸與危重症科主任曹潔表示，過敏性哮喘的症狀極易被感冒、支氣管炎、過敏性鼻炎、咽炎甚至是心髒疾病掩蓋，相當一部分病人患病多年直至出現喘鳴音等典型哮喘症狀才得以确診。

中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組委員、該科吳月清教授指出，雖然過敏性哮喘難以根治，但是盡早接受正規醫療機構的規範化治療，控制早期過敏症狀，八成成年病人能避免成為典型哮喘，甚至實現臨床治愈；兒童過敏性哮喘如能在青春期前得到規範治療可以達到治愈效果，即使進入青春期未完全控制，也會由于兒童期的積極治療而使病情大為減輕。生活中如有頻繁“感冒”咳嗽不愈或支氣管炎、鼻炎咽炎反複發作以及胸悶憋氣均有必要到醫院做相應檢查排除哮喘。

過敏體質更需排查

咳嗽超過兩個月當心哮喘

去年年底，50出頭的劉先生斷斷續續咳嗽了兩個月，以夜間和早晨更為嚴重，抗生素、感冒藥、止咳藥吃了不少，都沒有明顯效果。他在醫大總醫院做了胸部CT、血液、肺功能等一系列檢查，最終醫生告訴他，他的慢性咳嗽應該是過敏引起的，在醫學上稱為咳嗽變異性哮喘。劉先生從小就是過敏體質，但對于醫生的結論他仍有些不解，“我沒覺得喘呀”。

曹潔說，哮喘并不一定都有明顯的喘息症狀，以慢性咳嗽為主要症狀的咳嗽變異性哮喘病人越來越多是近年來哮喘患病的重要變化。調查顯示，我國咳嗽變異型哮喘已占慢性咳嗽病因診斷中的14%，成為慢性咳嗽的主要原因之一。咳嗽變異性哮喘可發生于任何年齡，咳嗽多以清晨及夜間為重，以幹咳為主，持續時間較長，從幾周到數年。由于患者僅表現為咳嗽，往往無哮喘表現，常被誤診為支氣管炎、慢性咽炎、反複呼吸道感染而長期使用抗菌藥，不但造成患者及家屬的經濟損失，更易導緻耐藥菌産生。

“除了咳嗽，還有些患者因為胸悶憋氣常年以心髒疾病治療。咳嗽、喘息、胸悶、氣促是過敏性哮喘的主要症狀，患病早期通常不會有喘鳴等典型哮喘症狀，因此不少患者長時間得不到規範治療。”曹潔說。過敏性哮喘多數有明顯的季節性和特定的環境因素，并有個人或家族過敏史，約80%的過敏哮喘患者都有過敏性鼻炎症狀，兒時可能患有濕疹、荨麻疹等過敏性疾病。因此一旦發生了難以治愈的慢性咳嗽、除外心髒疾患的胸悶憋氣，患者應細心尋找發病規律，如果個人或家族有過敏性疾病史，應盡早到醫院确診。

過敏原檢測必不可少

肺功能檢查确診分級哮喘

“如果本人有過敏性疾病病史，出現了慢性咳嗽、胸悶憋氣、氣促等症狀，就需要到醫院做肺功能、血沉、血常規等檢查，來排查哮喘。一旦确診要在積極正規藥物治療的同時查找過敏原。” 吳月清說。常見的過敏原有冷空氣、潮濕環境、花粉柳絮、塵埃、螨蟲、動物皮屑，食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。患者可進行過敏原檢測，目前大多數醫院都可以進行超過25種以上的常見過敏原檢測，确定過敏原後要盡量避免接觸。如果在多次血液檢測中呈現血清過敏原特異性IgE抗體指标持續過高，則可以嘗試靶向治療。此外，過敏性哮喘的病人季節交替時要做好防寒保暖，避免着涼、感冒；避免食用會引起過敏症狀的食物，如海産品、冷飲等；家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；不要抱着長絨毛玩具入睡；在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣過濾器，并定期更換濾網。

吳月清還特别提醒市民，很多人以為肺功能檢查，隻是簡單的吹一下肺活量而已。這些都是對肺功能認知的缺乏。系統的肺功能檢查是通過專業的檢測儀器，對哮喘、慢阻肺等影響人體肺功能疾病進行排查和分級。咳嗽反複發作、常有呼吸困難等症狀不僅要做胸片等常規檢查，都必須及時做肺功能檢查。

多數病人可長期控制

早發現早接受規範化治療

對于哮喘的治療，現在醫學界的共識是哮喘尚不可根治，但早期發現早期接受規範化治療，多數病人可以長期控制，達到臨床治愈。吳月清說，哮喘規範化治療包括以下幾個方面：首先要明确診斷，醫生應根據患者的發病年齡、症狀程度等評估哮喘控制水平。其次是全程管理的治療模式，即評估-調整治療方案-監測。醫生根據患者症狀及肺功能、血液等檢查結果，首次評估治療後，每1到3個月再次評估，調整治療方案，然後再監測。第三是堅持長期治療，特别是哮喘臨床控制後，本人要定期到醫院檢查。

吳月清認為患者需要特别注意的是調整治療方案是醫生的職責，患者切勿自行作主。用藥期間，不要恐懼并擅自停止規律地吸入性激素治療。與全身激素治療相比，這種用藥方式産生副作用的可能性極小。另外，有的病人治病心切，擅自加大劑量，這非但不能提高療效，反而會導緻藥物不良反應。還有些患者治療期間聽信不法廣告“根治”誤導，同步服用非法藥物掩蓋了真實的治療效果。殊不知，一些不法商販和遊醫在藥中摻雜過量激素類藥物，見效快，一旦停藥，症狀會更加嚴重。另外，現在很多哮喘病人還伴有高血壓、糖尿病等多種慢性病，在用藥時要注意對哮喘的影響。常見的容易引起哮喘發作的藥有解熱鎮痛藥如阿司匹林、心腦血管病常用的 β 受體阻斷劑、 碘造影劑等。哮喘病人服用這些藥物前要向醫生說明哮喘患病情況。

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