有位朋友跟華子說，自己查出腔隙性腦梗塞了，這要怎麼辦，是不是說明腦袋裡有血管堵了，自己快要偏癱了，要怎麼把血管“疏通”一下呢？華子告訴朋友，别擔心，腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞不一樣，大多數人都不會出現症狀，更不會偏癱。

腔隙性腦梗塞，是中老年人群非常普遍的現象，但對于很多人來說，并不算是一種疾病，也不需要用藥去“疏通”，隻有查明危險因素之後，才能決定是否用藥。

其實很多人是被腔隙性腦梗塞的後三個字“腦梗塞”吓到了，但腔隙性腦梗塞（腔梗）沒有那麼嚴重，與真正的腦梗塞是有區别的。腔梗是大腦深處的小動脈血管發生了閉塞，造成了幾毫米大小的梗塞區域。梗塞區域的腦組織會液化、被身體吸收，最終會殘留下極小的空隙。

還有一種說法是，随着年齡衰老，人體的腦組織與血管逐漸萎縮，之間的縫隙增加，在影像學檢查的時候，就會表現出腔隙性腦梗塞。這就是一種影像學上的描述，而不是真正的疾病。

很多人所擔心的是，有了腔梗，會不會造成偏癱？實際上絕大多數的腔梗是沒有症狀的，不會造成偏癱。

在50歲以上的人群中，腔梗發生率超過半數，在80歲以上的人群中，沒有腔梗的人才是極少數，但大多數人發生腔梗時都沒有感覺，隻是在做體檢，或是其他檢查的時候，才偶然發現自己的大腦中有腔梗病竈。

這是因為大多數腔梗發生在非功能區，不會造成影響。少數發生在功能區的腔梗，才可能出現輕微的頭暈、記憶力減退、輕度肢體無力感等症狀，但症狀是一過性的，很快就會恢複正常。

隻有發生了嚴重的腦梗塞，大腦中的動脈發生了堵塞，造成較大範圍的功能區梗塞，才有可能造成肢體活動障礙，導緻偏癱。但腦梗塞也不會無緣無故發生，需要有動脈粥樣硬化、心房顫動等疾病，才有可能造成腦梗塞。

動脈粥樣硬化與高血壓、高脂血症、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關；房顫則與冠心病、風濕性心髒病、高血壓心髒病等各種心髒病相關。而這些危險因素與心髒病，隻要用藥治療，控制病情，就可以預防腦梗塞的發生。

很多人關心的是，發現了腔隙性腦梗塞要不要用藥疏通血管？華子說，是否需要用藥，要看危險因素有哪些，判斷出現腦梗塞的概率有多大。如果有“三高”、動脈粥樣硬化與心髒疾病，就需要用藥治療；如果隻是單純的腔梗，而沒有其他危險因素，隻需要保持健康生活方式就好，不需要用藥。

大家要注意的是，如果需要用藥，其目的是為了預防以後發生嚴重的腦梗塞，而不是去“疏通”已經梗塞的腦血管。因為大腦細胞十分脆弱，發生梗塞後，6分鐘之内就會死亡，而且一旦死亡，就無法再生。

影像檢查所看到的腔梗，是腦細胞死亡之後，被分解吸收留下的“空洞”。其中已經失去了細胞和血管結構，沒有“疏通”的意義。腔梗所用的藥物，是在“亡羊補牢”，預防以後發生嚴重的腦梗塞。

總結一下，腔隙性腦梗塞與腦梗塞不一樣，在中老年人群中十分常見，通常沒有症狀，也不會造成偏癱。我們需要小心提防的是嚴重的腦梗死，有“三高”、動脈粥樣硬化和心髒病的人，需要在醫生指導下使用藥物治療；隻有腔梗而沒有其他危險因素者，保持健康生活方式就好，不必用藥。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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