作者： KQ88口腔醫學網

牙結石又稱牙石，通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面。如下颚前牙的舌側表面，上颚後牙的頰側表面和牙齒的頸部，以及口腔黏膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始是乳白色的軟垢，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15%～25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。并呈現出黃色、棕色、或者黑色。牙結石是牙周病發展的一個重要緻病因素。不注意養成良好的口腔衛生習慣，即使徹底潔治後，牙結石很容易很快再次沉積在牙齒表面。

很多人經常問，我經常刷牙啊 為什麼還有牙結石呢？

良好的口腔衛生習慣隻是能減少牙結石堆積。

因為牙結石剛生成的時候是軟的，是可以通過刷牙等方式去除掉的，

但是！一旦牙結石鈣化以後就無法靠刷牙去除了！

這些牙結石看着過瘾麼，如果還不夠直觀，我們來看看這個。

牙結石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織，并會壓迫牙龈，影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙龈發炎萎縮，形成牙周囊袋。當牙周囊袋形成後，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等的堆積，這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜，如此不斷的惡性循環的結果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，而使牙齒最終拔除。

一、健康的牙周

二、牙面上滋生牙菌斑和牙結石

三、當牙菌斑和牙結石累計一定程度時，牙龈開始變得紅腫。

四、牙菌斑和牙結石沒有被及時的清除，牙龈進一步的紅腫，同時伴有牙龈出血現象。

五、此時在牙龈以下也同樣存在着堅硬的牙結石。這些牙結石開始刺激牙槽骨的吸收。

六、牙龈以下的牙結石進一步刺激牙槽骨，導緻大量的骨吸收減少，牙槽骨遭到破壞。

七、這個時候，我們每天的刷牙不能達到徹底的清除牙菌斑和牙結石的效果，尤其是牙龈以下的部分，牙刷無法觸及。

八、牙齒刷完後，牙面上比較軟的菌斑可以被清除掉，但是比較堅硬的牙結石就很難被徹底的清除，牙龈以下的結石也同樣不能被牙刷清除掉。

九、此時患者需要到牙科診所來洗牙，醫生首先會用超聲波将牙面上比較堅硬的牙結石清除掉。

十、超聲波是靠震動來鏟除牙面上堅硬的牙結石，而不是靠打磨來清除的，所以患者不用擔心洗牙會将牙齒洗薄。

十一、超聲波潔牙頭表面是光滑圓頓的，所以不會對牙齒産生打磨的效果，同樣清除下來的牙結石也是一整塊一整塊的，如果是打磨的話，清除下來的牙結石應該是成粉末狀，這一點也可以證明洗牙不會将牙齒磨薄。

十二、洗牙的時候，醫生的技術也同樣非常重要，輕柔的操作會讓患者感覺很舒服。

十三、超聲波清潔掉牙齒表面上的菌斑和牙結石，但是牙龈依然還會存在紅腫的情況。

十四、牙龈出現紅腫和出血，很大程度跟牙龈以下的牙結石有關，這些深埋在牙龈以下的牙結石表面攜帶很多的細菌，這些細菌會刺激牙龈，導緻牙龈發炎，出現紅腫和出血。

十五、牙龈以下的牙結石也應該在洗牙的時候被清除，通常可以采用深部超聲潔治法，或者手動龈下刮治法。手動的龈下刮治清潔的效果會更幹淨一些。

十六、用手動的刮治器仔細的刮除牙根面上的牙結石和菌斑以及被菌斑侵蝕的牙骨質表面。

十七、龈下刮治後的牙面及牙根光滑，大大降低了牙周袋内細菌的數量。

十八、對于牙周炎的患者，洗牙和龈下刮治都被認為是非常重要的治療手段，很多人知道有牙結石需要洗牙，但卻很少有人知道牙根上面的牙結石需要做龈下刮治。

十九、在經曆過龈上超聲潔治和龈下刮治之後，牙龈通常在一周之内會變得好轉。牙龈的色澤有所改善，出血現象也會得到好轉。

二十、洗牙結束後還有一個重要的步驟就是抛光。抛光的目的是是牙面更加光滑潔淨，光滑的牙面不容易沉積色素和牙結石。

二十一、抛光要沾取抛光膏，抛光膏和牙膏有所不同，抛光膏的顆粒明顯大于牙膏裡面的摩擦劑的顆粒大小，所以抛光效果會更好。但這樣的抛光膏最好由醫生來使用。

二十二、抛光後的牙齒光亮清新，很多患者會感覺到如果洗牙牙齒不抛光的話，牙面上會很難受。

二十三、抛光與牙周同等重要。

二十四、抛光結束。

二十五、龈上潔治和龈下刮治之後，很多人會發現牙齒的縫隙變大了，很多人就會誤解為洗牙會把縫隙洗大了。其實這是一種錯誤的想法，洗牙前沒有感覺到牙齒的縫隙是因為那些縫隙裡面填滿了牙結石，舌頭舔上去感覺不到，當結石清除後，縫隙就會顯露出來。

二十六、牙周治療結束以後牙龈會出現不同程度的退縮，有些情況這種牙龈的退縮是不可逆的。如果想防止牙龈的萎縮，唯一的辦法就是半年洗一次牙齒，及時去除牙面上的牙結石，防止牙結石壓迫牙龈導緻牙龈的退縮。

二十七、這張圖片顯示了牙龈退縮的範圍，其實牙龈的退縮和牙槽骨的吸收是相關的，牙結石的堆積導緻牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又會導緻牙龈的退縮和牙根的暴露。所以一定要定期洗牙，預防牙周炎。

相信通過今天的介紹，大家對洗牙和牙結石有了一定的了解。希望大家能夠盡自己的一份力，進行轉發，讓更多的患者了解之後，能夠提前去進行治療，從而減少其他并發症的可能性。

口腔衛生宣教，任重道遠...

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