記得小時候為了不去上學，總是故意裝病，今天說肚子痛，明天說頭痛……當然這些僞裝都會被父母的“火眼金睛”識破。

某天真的生病了，心中就竊喜總算不用去上學了，還能吃到媽媽買的罐頭（小時候發燒總喜歡吃水果罐頭）。

可是自從生了娃、當了媽，才知道娃生一次病，做父母的内心得有多無助、煎熬、崩潰……尤其是遇到寶寶發燒，反反複複，真的是内心倍感折磨，心疼寶寶遭罪。

最近天氣越來越冷，一不留神，娃就可能感冒、發燒、咳嗽。很多媽媽留言咨詢關于“發燒”的問題，也有媽媽在群裡讨論各大退熱方法，其中提到了退熱貼的使用：

媽媽A：我娃每次發燒，我都會用退熱貼，總覺得貼上涼涼的挺管用。

媽媽B：我也用，具體有沒有效果不清楚，就是圖個心裡安慰。

媽媽C：我之前也用過，但是不知道為啥貼上後額頭紅紅的，娃也比較排斥，後來就不用了……

說到退熱貼，它其實并沒有那麼強大，隻能降低局部皮膚的溫度，給寶寶帶去暫時的舒适感，但對于全身溫度的降低并沒有實際作用。

雖然退熱貼賣得挺火，也深得不少媽媽的心，不過一直也是“有名無分”，國内外指南都沒有提到過它的退熱作用。比如美國兒科學會、加拿大兒科醫生協會等及我國最新的兒童發熱指南——《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南（标準版）》（2016）裡關于孩子發熱處理部分，并沒有提到退熱貼。

當然，退熱的目的主要就是為了讓寶寶舒服一些。如果孩子不排斥或者貼上了沒有明顯感到不舒服，退熱貼也可以作為輔助手段；但如果寶寶不喜歡冰涼刺激的感覺，一貼就躲避、哭鬧、很排斥，或者貼上出現皮膚過敏症狀等，粑粑麻麻們就别強求了。

既然退熱貼“治标不治本”，當寶寶發熱，怎麼處理才靠譜呢？

1.物理降溫

如果寶寶體溫沒有超過38.5℃，精神狀态也不差（自己玩耍、與大人有互動等），可以先觀察，适當物理降溫。

比如少量多次喂孩子白開水，通過自然出汗、排尿帶走身體的熱量；

保證适宜的室内溫度，适當減少孩子的衣物，幫助孩子的身體散熱；

如果孩子不排斥，可以洗個澡，建議水溫可以控制在 38℃ 左右。

2.口服退燒藥

如果物理退熱效果不大，寶寶體溫超過38.5℃，精神狀态比較差，那就得喝退燒藥了。

對孩子來說，安全的口服退燒藥，世衛組織僅推薦2種：對乙酰氨基酚（2～3 個月以上的寶寶可用）和布洛芬（6 個月以上寶寶可用）。

這兩種藥物都屬于混懸液，喝之前不要忘記搖一搖哦；如果藥物長時間沒有避光保存，建議更換一瓶新的；出于安全考慮，具體用法用量要仔細閱讀說明書、遵醫囑。

Tips：

38.5℃ 隻是個參考标準，不是“金科玉律”需要嚴格執行，具體根據寶寶的精神狀态來決定；如果寶寶體溫沒到 38.5℃，但精神狀态很不好，也要考慮用藥。

有高熱驚厥史的孩子，可以喝退燒藥的參考值是38℃。

3.退熱栓

從安全性來講，栓劑并沒有比口服劑型更安全。但是當寶寶由于哭鬧、惡心、嘔吐等原因不能口服藥物時，可以考慮使用栓劑。

需要注意的是，要避免口服劑和肛門栓劑同時使用，為了安全起見，最好在醫生指導下進行操作。

1.捂汗

“發燒時蓋上被子捂一捂，多出點汗就好了。”似乎在傳統觀念裡，這是很常見的降溫方法，但實際上卻是一個很大的誤區。

孩子的中樞神經系統還未發育完全，體溫的調節能力遠不如大人，捂着會導緻熱量散不出去，反而容易使體溫升高；還可能會因為發熱、出汗太多而造成脫水，甚至引起捂熱綜合征，嚴重可導緻死亡。

2.酒精擦拭

雖然酒精揮發性強，有很好的散熱、降溫效果，但是嬰幼兒的皮膚角質層薄，非常嬌嫩，黏膜血管豐富，酒精很容易透過皮膚被吸收，可能出現酒精中毒。

2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南》明确指出：不推薦給孩子使用酒精擦拭的方法退燒。

3.打退燒針

在退燒針中，地塞米松是最常用的藥物之一（特别是在一些基層醫院、小診所），效果可謂“立竿見影”。

雖然從藥理角度來講，地塞米松是有退熱作用，但一般情況不推薦使用。《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循征指南》也指出：糖皮質激素不能作為退熱劑用于兒童退熱。

因為地塞米松屬于一種長效糖皮質激素，其退燒機理就是直接作用于體溫調節中樞，抑制熱原釋放，降低體溫調節中樞的敏感性，從而使體溫下降。

但孩子發熱是免疫系統和病菌作戰的結果，地塞米松降溫的同時也抑制了自身免疫系統「上戰場曆練」，一發燒就打針，長期如此，寶寶的抵抗力會越來越低，更容易感染生病。除此之外，地塞米松還會影響孩子生長發育、刺激消化道等。

通常，地塞米松主要用于危重疾病急救和炎症的治療，如風濕病、紅斑狼瘡、急性白血病等；沒有按照适應症，随意給發燒的寶寶用地塞米松就屬于濫用。

此外，其他退燒針成分家長也要留心，慎重選擇。袋鼠麻麻的建議就是：一般情況下，給孩子退燒，能用口服退燒藥，就别打針！

4.灌腸退燒

灌腸退燒，即把藥物通過肛門注入直腸。通常，在大城市的醫院很難見到這種退熱方法，但在一些城鎮、鄉村仍有使用。

不推薦灌腸退燒，主要是它“劣迹斑斑”，有不少副作用：

藥物成分複雜，劑量把控不好，容易造成肝腎功能損傷；

寶寶的腸壁嬌嫩薄弱，用法不當有穿孔、出血等風險；

沒有皮試環節，過敏風險增加。

之前，就有報道稱：半歲的寶寶因發燒，在村衛生室接受了灌腸治療，結果病情越來越重！到武漢治療後雖然脫離了生命危險，但是寶寶腎髒、肝髒受損。

袋鼠麻麻有話說：

寶寶一發燒，當媽的就倍感緊張，總想着盡快幫寶寶降溫。但千萬不要被焦慮和慌張沖昏頭腦，掌握正确安全的退燒方式，是媽媽的必修課，判斷不準的情況下，一定要及時咨詢醫生。

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