圖2-1 頸部

The neck

斜頸是一種頸部肌肉異常持續收縮，緻使頭被拉向一側的臨床表現，常發生于難産時，使用産鉗分娩以後。嬰幼兒時可出現頸部腫塊——通常是斜方肌或胸鎖乳突肌血腫。

圖2-2 頸部分區

The subregion of the neck

圖2-3 頸部（橫斷面）

The neck (cross section)

圖2-4 頸部正中矢狀切面

The median sagittal section of the neck

圖2-5 頭頸部動脈

The arteries of head and neck

圖2-6 頭頸部靜脈

The veins of head and neck

頸内靜脈插管常常是由麻醉師在昏迷病人身上操作的。有兩種常用的入路：第一種是直接穿過胸鎖乳突肌，沿頸部向下。第二種是在胸鎖乳突肌兩頭之間的空隙進針，深達頸内靜脈終點的部位。穿刺針和皮膚成45°夾角進針，針尖朝向同側乳頭。例如在心搏驟停時，它提供了急救情況下靜脈内給藥的途徑。

圖2-7 頭頸部的動脈(側面觀)The arteries of head and ceck (lateral aspect)

圖2-8 頸肌（側面觀）

Muscles of the neck (lateral aspect)

圖2-9 頸部的血管和神經（側面觀）

Blood vessels and nerves of the neck (lateral aspect)

圖2-10 頸部的肌肉、血管和神經（側面觀）

Musdes，blood vessels andnerves of the neck (lateral aspect)

圖2-11 頭頸部深層結構

The deep stractures of the head and neck

圖2-12 頸部動脈和神經示意圖

The relationships of the internal and external carotid arteries and the carnialnerves

圖2-13 頸部深層結構

The deep structures of the neck

頸動脈雜音。用聽診器在喉的外側可以聽到的一種額外的聲音，常常是由于頸動脈狹窄，而使動脈血液形成湍流造成的。這種原發性動脈狹窄的早期診斷通常都是靠彩色多普勒超聲進行檢查鑒别的。

圖2-14 頸肌（下面觀）

Muscles of the neck (inferior aspect)

圖2-15 頸肌（前面觀）

Muscles of the neck (anterior aspect)

氣管切開術（氣管造口術）是在氣管上切個小口，常用于不能夠進行自主呼吸的病人。根據解剖結構，氣管切開要分離帶狀肌肉，經過頸深筋膜并且切除或結紮甲狀腺峽。甲狀腺下方的低位氣管切開可能會損傷異常的高位左頭臂靜脈（特别是在兒童）或罕見的甲狀腺最下動脈。一種比較安全的急救措施是在環狀軟骨上方用一根針或管子插入環甲膜。

圖2-16 甲狀腺的血管和喉返神經（前面觀）

Blood vessels of the thyroid gland and recurrent laryngeal nerves (anterioraspect)

喉返神經損傷。是甲狀腺外科的一種并發症，可引起聲帶麻痹。當雙側聲帶麻痹時，由于兩側聲襞不能靠攏，所以幾乎可以造成失聲。單側喉返神經受損在正常說話時不可能被查出。

圖2-17 甲狀腺的血管

Blood vessels of the thyroid gland

甲狀腺腫是一種非特異性的甲狀腺增大，常可用肉眼觀察到和易用手觸摸到。甲狀腺腫的原因很多，但全世界公認的最常見的原因是飲食中碘缺乏。巨大的甲狀腺腫可能引起下頸部和上縱隔髒器的受壓，包括氣管，從而導緻呼吸困難。

圖2-18 甲狀腺的血管和喉的神經（後面觀）

Blood vessels of the thyroid gland and nerves of the larynx(posterior aspect)

圖2-19 甲狀腺下動脈與喉返神經的關系

The relationships of inferior thyroid artery and recurrent laryngeal nerve

圖2-20 頸部的迷走神經（前面觀）

The vagus nerves of the neck (anterior aspect)

迷走神經損傷最常見，與頸動脈鞘區的外科手術有關。損傷的後果可能引起說話困難（喉返神經受損）或胃腸功能紊亂。

圖2-21 頸部的血管（前面觀）

Blood vessels of the neck (anterior aspect)

圖2-22 頸部的血管和神經（側面觀）

Blood vessels and nerves of the neck(lateral aspect)

圖2-23 頸部的血管和神經（前面觀1）

Blood vessels and nerves of the neck (anterior aspect 1)

圖2-24 頸部的血管和神經（前面觀2）

Blood vessels and nerves of the neck (anterior aspect 2)

圖2-25 頸根部（橫斷面）

The root of neck (cross seetion)

圖2-26 臂叢與斜角肌

Brachial plexus and scalenus

圖2-27 枕三角

Occipital triangle

圖2-28 頸根部

The root of neck

經頸或腋部進行的頸交感神經切除術是要切斷通往上肢的交感神經。通常的原因是為了預防雷諾病（Raynaud’s disease）中指尖發生壞疽。

圖2-29 頸根部結構示意圖

The strucres of the neck root

在第一肋骨上方放置一個中央靜脈導管的鎖骨下靜脈插管術，具有各種脈管插管的優點。通常由鎖骨下方進入，其針尖應盡可能向前指向頸靜脈切迹以避免損傷其後方的結構（肺尖、鎖骨下動脈和臂叢）。而鎖骨上入路必須将導管紮入到頭臂靜脈的起始處。

圖2-30 頸肋X線圖像（正位）

Cervical rib (anterior aspect)

箭頭示頸肋，頸肋是未退化的肋骨，可壓迫鄰近的臂叢或鎖骨下動、靜脈，出現相應的症狀。

好看有用，記得【關注、點贊】支持，（也可以在留言區發表您個人的見解與看法）；

動動手指不要忘記分享給更多的朋友，讓我們幫助身邊的人一起成長！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!