​ 家長在帶孩子到兒科看病時，如果醫生提到要給孩子做胃鏡檢查，家長們往往很難接受。但實際上，兒童也會得胃病，在需要的時候也要做胃鏡檢查和治療，往往成為孩子的“救命利器”。淄博市婦幼保健院兒科兒童胃鏡專業以其專業、豐富的經驗成功救治衆多患有胃部疾病及誤吞異物的患兒。

△淄博市婦幼保健院兒科醫生正在為一名兒童做兒童胃鏡

一個月前的一天，張店的3歲男孩浩浩（化名）在家中玩耍時不小心把手邊的一枚1毛錢硬币吞了下去。家長立即帶孩子去當地醫院做了拍片檢查，顯示食管内有異物，第二天去複查時顯示異物已經來到了消化道内。看到硬币在浩浩身體内有向下走的趨勢，浩浩的家長便期盼着硬币能自行排出。然而10天過去了，浩浩吃進去的硬币還沒有排出來，通過再次複查發現硬币所在位置與上一次複查位置沒有多大變化。

懷着焦急的心情，一家人來到了淄博市婦幼保健院，複查彩超顯示異物一直在浩浩的胃窦及幽門管間移動，無法通過小小的幽門口自行排出體外。為了盡早将浩浩胃内的異物取出，兒科主任醫師田芳立即組織實施内鏡引導下異物鉗取術，順利将硬币從浩浩的胃裡取出。由于采用的是兒童無痛胃鏡，浩浩在整個手術過程沒有感受到任何疼痛。

田芳介紹，小兒電子無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀态，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，并在檢查完畢後迅速蘇醒。由于患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛苦，可以避免患者在痛苦狀态下不自覺躁動引起的機械損傷，特别适合心理緊張、膽怯的兒童患者。此外，小兒電子無痛胃鏡鏡身纖細，粗細大約隻有成人胃鏡的1/4，是軟性鏡，可随解剖腔道彎曲前進，不損傷組織。

“孩子在幼兒時期，好奇心很強，習慣用嘴和舌頭去‘認識’世界，有可能會把一些不安全的物品放進嘴裡，這就很容易造成幼兒誤吞異物。”田芳提醒，家中有幼兒的話一定要把小東西收好，比如硬币、紐扣電池、磁力珠及玩具上的小零件等。尤其是磁力珠容易造成腸穿孔，紐扣電池會對食管、胃壁有很大的腐蝕作用。對孩子經常接觸的玩具，家長也應該多加查看，盡量放在孩子夠不着的地方，避免孩子誤吞。

兒童胃鏡的适應症還包括上腹部各種不适，各種反複腹痛、腹脹、反酸、嗳氣；胸骨後疼痛；吞咽困難；反複嘔吐；不明原因的發育遲緩、營養不良或厭食、食欲不振；不明原因貧血，特别是嘔血、黑便懷疑上消化道出血者；異物吞入者；鋇餐造影、CT等檢查疑有病變不能确診者；需要随訪的病變，如潰瘍、胃炎。

采訪中，田芳告訴記者，當孩子出現持續性腹脹、嗝氣、食欲不振、消瘦、營養不良時，家長一定要引起重視，及時到醫院就診檢查是否為胃部疾病，早診斷早治療。

“近期，我們接診了一名反複腹痛、嘔吐月餘的2歲11個月大的患兒，通過無痛電子胃鏡檢查結果為‘淺表性胃炎、幽門螺旋杆菌感染、膽汁返流'，經系統治療後，孩子病情已明顯好轉。”田芳表示，胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法，其他檢查方法如上消化道鋇劑造影、胃電圖和胃腸道B超等都不能替代它。如果具備适應症，從新生兒到16歲兒童都可以接受胃鏡檢查，隻是應用的内鏡型号不一樣。無痛胃鏡具有放大的作用，能診斷一些微小病變甚至黏膜病變，提高診斷的敏感性和準确性，避免了常規胃鏡檢查中患者不自覺躁動引起的機械性損傷。（大衆日報淄博融媒體中心記者 翟詠雪 通訊員 宋天印 報道）

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