李大爺62歲，半年前開始有點不對勁，總是忘東忘西的，有時候還會莫名其妙地發脾氣，家裡人覺得李大爺是不是老年癡呆，于是帶他去醫院診斷，結果發現并不是老年癡呆，而是肺部的癌症轉移到腦部導緻的異常行為，家人很震驚，老爺子沒有疼痛感，沒有呼吸道的症狀，怎麼就已經肺癌晚期了呢？

根據世界衛生組織數據顯示，全球癌症死亡人數中，肺癌高居第一位，我國因肺癌死亡的人數占所有因癌症死亡人數的2成，也就是每5位癌症死亡患者中，就有1人死于肺癌，面臨較嚴峻的問題。

為什麼肺癌确診時很多都是晚期呢？這是因為肺癌在早期都沒有症狀，有出現症狀的肺癌患者，較有可能是因其他身體問題引起，甚至有的人會被誤診為一般的感冒或過敏。

那麼，是否肺癌真的無法早發現呢？有哪些征兆可以讓大家警惕呢？

肺癌初期之所以沒有症狀，是因為肺的神經末端少。

人之所以會感覺疼痛等不适症狀，是因為神經觸發的身體反應，一般腫瘤如果腫大或者侵犯神經就會出現疼痛，但肺部腫瘤如果無法觸碰神經，就可以在不引起任何疼痛或不适下成長，所以無論國内外，很多肺癌早期診斷都是在檢查其他問題時偶然發現。

但，如果仔細觀察，肺癌還是有一定征兆能夠早期發現的。不過是因人而異，如果單一症狀偶發則不用擔心，但如果多症狀發作，或者單一症狀長時間存在，則應該咨詢醫生。

咳嗽、聲音沙啞持續三周以上，或逐漸惡化，長時間的咳嗽方式可能有改變，李大爺最初就是出現過較長時間的聲音沙啞，但當時以為上火沒有在意；

咳血（即使是少量也要注意），或者出現鐵鏽色的痰；

在咳嗽、大笑，或深呼吸時出現持續性的胸痛或肩痛；

不明原因的呼吸困難，喘息，根據家屬回憶，這種情況李大爺也出現過；

肺部頻繁出現疾病，慢性肺病，比如有肺炎、肺氣腫，或支氣管炎等；

人消瘦，有疲勞無力感，簡單休息無法緩解。

骨痛或骨折，多出現在背部或者腰胯部；

沒食欲，體重下降較快；

肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀可能有頭痛、暈眩、健忘、情緒異常、癫痫、手腳麻痹、無法掌握平衡等問題；

肺癌轉移到肝，造成黃疸；

轉移到淋巴系統，出現淋巴結腫脹，多數會出現在頸部或鎖骨以上的部位。

此外，因為肺部腫瘤生長的位置不同，可能會出現一些特異性的症狀，但這些症狀可能不在肺部表現:

如肺癌出現在肺部較高的位置，可影響連接眼睛和部分臉部的神經，引起瞳孔縮小、但對光反應正常，一側眼球内陷、上睑下垂及患側面部少或無汗或者劇烈肩痛等表現；肺部腫瘤在上腔靜脈附近，擠壓血管，可能有臉部、頸部、手臂的腫脹、胸部瘀血的情況，甚至會有頭痛、暈眩，以及意識變化。

除了對于早期肺癌症狀大家了解不清楚外，可能還有一些相關的誤區，這裡一起跟大家談談。

1、隻有抽煙才會得肺癌？

實際上不論人們是否有抽煙的習慣，都必須做好對肺癌的防治，而不抽煙可以說是維持肺部健康的關鍵。

長期抽煙确實是患肺癌的主因之一，但并非是唯一成因。除了抽煙、二手煙之外，身處空氣污染環境、長期暴露于镉、鉻、砷等重金屬物質環境中、有肺部相關病史或肺癌家族病史，長時間吸入油煙等，都有可能提高患肺癌的風險。

2、年輕人不會得肺癌？

肺癌已有年輕化的傾向，某醫療機構的統計數據顯示，肺癌發病以50-70歲患者最多見，但40歲以下的年輕群體也占了大約10％左右，甚至發現幾個個例患者隻有20歲左右的年齡。

想避免肺癌發生，30歲前戒煙有明顯效果，可降低約90%患肺癌的風險；平時也應避免室内外空氣污染，當戶外污染嚴重時，應避免在戶外從事激烈運動。

此外，應該提前肺癌篩查的體檢時間，可在40歲開始，每2-3年進行一次，如果家族中有肺癌患者，篩查時間可提前到35歲。

3、患肺癌多男性，不抽煙、不做飯就不會得？

我國近20年男性患者增加了2-3倍左右，但女性患者增加更多，有統計資料顯示4倍以上，而這些患肺癌的男性中有20%沒有抽煙習慣，女性更有高達90%從不抽煙。

然而即使不抽煙，也不下廚做飯，并不代表就不會患肺癌，如長期暴露于二手煙或空氣污染的環境下，或者在有機化合物污染的環境下，都可能提高患肺癌的風險。

根據相關研究，發現在所有肺癌病患當中，74%從未吸煙年齡不超過60歲的女性和所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR） 突變的女性患者的APOBEC突變特征程度較高，顯示APOBEC的突變特征可能為女性早期肺癌的驅動因素。

此外，研究也發現，暴露于緻癌物也可能引起基因突變，其中大于70歲的老年女性突變程度較高。因此，民衆應減少生活中緻癌物的暴露率，才可有效預防肺癌。

4、肺癌篩查做胸腔X光就夠了？

一般來說，在過去肺癌篩查主要通過胸部X片，通過檢查可以看到肺部是否有明顯異常，如炎症、結核、腫瘤、肺氣腫或氣胸等各種肺部病變。

但由于肺癌早期不易察覺，腫瘤較小，胸部X光檢查是無法察覺小于1厘米的微小病竈，還可能會因病竈生長位置在心髒後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處，而造成檢查的盲區。

建議長期吸煙、有肺癌家族史、肺部疾病等高危人群，可定期就醫接受低劑量CT檢查，可以檢查出小到0.3厘米的肺部結節，并依照結節的大小和檢查影像的形态，評估良性和惡性的可能。

既然提到低劑量CT檢查，那麼，需要進行低劑量ct檢查的人群主要有4大類：

①一般來說，中老年人患病幾率較高，所以年齡在50-80歲之間的中老年人，而且吸煙史較長，戒煙沒有超過15年，每年吸煙超過30包的人最好定期檢查。

②具有肺癌家族史的人也應該定期檢查低劑量CT。

③有肺部慢性病史的人，比如患有肺結核、慢性肺阻塞性肺病，長期治療或者維持。

④暴露于氡氣環境或特定職場環境工作人員，比如金屬行業，冶金礦業，石油化工行業，石棉行業，或者長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、重金屬、化學物質、放射物環境下等，這類特殊工作的人群，盡量先咨詢醫生，看看是否需要定期的安排篩檢。

5、肺癌手術治療完是不是就徹底好了，不會複發？

這個問題顯然不可能，大部分癌症都有複發的可能，隻是幾率大小不同而已。

目前臨床上醫生會考量肺癌患者癌細胞的類型、疾病分期及患者實際的身體狀況等因素，而分别采用不同的治療方法，除手術切除外，還包括放射線治療、化學治療、靶向治療、免疫治療或合并多種療法來進行治療，這些治療是手術治療不可或缺的輔助。

多數人都會認為通過肺葉切除術或全肺切除手術，将肺癌患者體内的腫瘤切除後，就是徹底治愈了，且不會再次複發。事實上，對于肺癌的患者來說大部分的肺部腫瘤，接受手術切除的目的，隻是治療了目前面臨的問題以及降低了複發的可能性，肺癌依然是有可能複發的。

處于早期肺癌的患者，可以通過手術切除腫瘤，如果清理徹底，是有根治可能的，一旦沒有徹底清除，那麼就有一定的幾率複發；而到了中期肺癌，即使能夠進行手術，但存在一定的轉移可能，複發幾率較大，更不要說有些肺癌發現時可能已經出現轉移，錯失收視的機會了。

比如小細胞肺癌，約60-70%患者就醫診斷時，都已經轉移到其他器官，無法通過手術切除體内病竈，也因其容易複發，所以能活超過5年的病患幾乎少之又少，僅不到5%。

所以，對于肺癌的高危人群，定期進行肺癌篩查非常重要，能夠早期發現病竈并進行手術切除，避免惡化和轉移，對于降低複發幾率很有幫助，普通人如果年過40最好也能夠2-3年進行一次低劑量CT，幫助避免腫瘤找上門。

#如何才能早期發現肺癌##肺癌和抽煙真有關系嗎#

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