低血糖比高血糖更危險

醫學上，将低血糖定義為：健康人血糖＜2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升。

不同程度的低血糖，表現有所差異；不同年齡段的人，發生低血糖時的症狀也各不相同。

• 輕度低血糖：常會出現饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢無力、嘴周麻刺感等不适。
• 嚴重低血糖：出現意識模糊、肢體癱瘓、昏迷、大小便失禁等情況。
• 老年人：常常沒有任何症狀，部分老人表現為神經精神症狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，容易被誤診為急性腦卒中或癫痫發作，需要特别注意。
• 嬰幼兒及低齡兒童：常表現為不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢易驚、遺尿等。

急性低血糖發生時，心髒負荷會增加，伴随着血液流變學的改變，還會導緻血小闆活化增加，凝血機能增強、促進血栓形成。

對老年人來說，低血糖的危害遠超高血糖，它會造成血糖的大幅度波動，損害中樞神經系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等，嚴重時可緻命。

如果低血糖程度重、時間長，還可能引起腦水腫，對中樞神經造成不可逆的損害（如失語、智力損傷等後遺症），甚至導緻死亡。

低血糖時第一口應該吃什麼？

兩個15法則：

1.首先要進食15克的含糖食物，比較推薦果汁200毫升左右，牛奶250毫升左右，或者是蘇打餅幹3-4塊。

2.進食完15克的含糖食物後，耐心等待15分鐘，再次複測血糖，如果血糖大于3.9，則表示低血糖已經被糾正了，如果血糖小于3.9，再繼續按照上述的兩個15原則，來進一次處理，如果血糖仍然沒有糾正，或患者已經出現昏迷，建議立即送到醫院救治。

3.如果複測血糖雖然大于3.9，但是距離下一餐的進餐時間大于1個小時，建議再進食15克的糖類食物，比較推薦蘇打餅幹3-4塊，或者蘋果一小個，或者面包一小塊。

7個時刻最該預防低血糖

1、養成定時、定量進餐的習慣：不要等感到餓了再進餐，到了進餐時間不餓也要适量進餐。外出或不能保證按時進餐時，則攜帶便餐，保證定時定量進餐。

2、劇烈運動前後或運動量增加時，可提前吃點餅幹等。最好運動前後測血糖，根據血糖情況适量加餐。

3、避免空腹飲酒，飲酒之後一定要吃主食。因為酒精對胰島素起到協同作用，能夠提高胰島素的降糖作用。

4、單獨服用阿卡波糖、二甲雙胍等，一般不會出現低血糖；若服用阿卡波糖出現低血糖，就不能吃餅幹、點心等糾正，最好吃葡萄糖。

5、注射餐前胰島素後要及時進餐，注意監測血糖并根據血糖的變化及時調整胰島素劑量，調整劑量時也應注意每次劑量變化不能太大。

6、每次發生低血糖，均要分析原因，以後加以防範。

7、血糖控制過分嚴格者容易發生低血糖。對于發生嚴重低血糖或反複發生低血糖的患者，應适當放寬血糖控制目标。

來源：糖糖-健康管理師、 生命時報

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