在門診上經常有家屬詢問:“精神分裂症能治好嗎?吃藥治療後能跟我們正常人一樣嗎?”“精神分裂症能早點發現嗎?”“會不會誤診啊?”
我很理解家屬的擔心,精神分裂症屬于是一個比較難治的疾病,擔心療效,擔心預後都是正常的。但雖然難治,但如果能夠早期發現,治愈率還是很高的。
給大家分享一個真實案例,幾年前我有個精神分裂的患者,隻有15歲正在讀高二。他是什麼症狀呢?有一天回來跟家長說不願意上學了,因為有老師要迫害自己,家長就馬上去學校做了詳細的調查,并沒有老師做出過傷害他的行為,但這個患者堅持有人要迫害自己,怎麼都不肯去學校,經過幾番詢問,患者說:“老師控制了我的想法,通過某種高科技手段,類似于磁粉或者電磁波的東西撒在我的身上,然後通過大腦向我發射想法,讓我傷害自己以及做一些非常不好的事情。”除此之外,患者家屬還發現了他其他的怪異行為,性格上發生了很大的轉變,就到我的門診上來了。
早期的精神分裂症一般會有這些表現:
1、 性格改變:性格改變是精神分裂症比較常見的早期症狀。比如一向幹淨利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀律松弛、做事注意力不集中;原來循規蹈矩的人變得經常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎,對身邊人的勸告不理睬。原來活潑開朗的人變得沉默少語,獨自呆坐似在思考問題,不與人交往;有的人好無緣故地發脾氣,自己控制不住情緒等等。
2、 睡眠改變:有的病人早期隻表現為失眠,慢慢地精神分裂症的特征性症狀也随之出現。還有的病人在失眠症狀出現的同時也伴随有精神分裂症的其他症狀。比如有的病人整夜不睡,原因是害怕有人謀害,有的是受幻覺影響不能入睡。病人一般不會主動向家人暴露自己的想法,而引不起家人的重視。
3、 情緒異常:對親人漠不關心,和朋友之間疏遠。情感變得冷漠、失去以往的熱情,對周圍的事情不感興趣。
4、 敏感多疑:認為身邊的人都在針對自己,包括不相幹的人,在身邊交談,都覺得是在議論自己。别人偶爾看他一眼,認為是不懷好意;有的甚至認為廣播、電視、報紙的内容都和他有關,察言觀色,注意别人的一舉一動;有的認為有人要害他,不敢喝水、吃飯、睡覺;有的認為愛人對他不忠而進行跟蹤。
5、 有怪異的想法和行為:行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解,喜歡獨處,活在自己的世界裡,自言自語自笑,整天沉溺在幻想中;有的人是整天卧床不起,生活懶散、發呆發愣、外出遊蕩或者做的事情明顯不符合日常生活等。
6、 語言表達異常:談話話題不多,語句簡單、内容單調,談話的内容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關的内容,使人無法理解,交談費力或莫名其妙,或自言自語,反複重複同一内容等。
除了上述的表現以為,有的人會逐漸不能勝任正常工作,發呆,工作學習生活能力下降,學習成績明顯下降,不能與同學或老師正常溝通和交往,懷疑同學、同事或群體等對自己惡意相待,社交退縮等。
如果一個人有基本明确的時間(比如6個月左右,1年左右,2年等等),出現上述明确表現,一定要及時就診,盡早的或者比較早期發現精神分裂症,從而得到及時恰當的診斷和治療,才能獲得滿意的治療效果。
那精神分裂症的患者還能恢複生活工作呢?
上述的患者在住院治療一個月後,這種懷疑多疑的想法已經逐漸消失了,後續正常按療程服藥就可以了,在一段時間後,就會到學校正常上學了。兩年前,這個患者跟我分享了一個好消息:他已經考上了重點大學。前不久跟我打電話說自己在大學表現還不錯,跟小組一起做的實驗,獲得了獎學金。為了努力争取能夠留校任教。
這是一個早期發現,及時就診的案例,可以看到患者的治療效果還是很不錯的,最好恢複了正常的生活,也考上了理想的大學。
臨床多種調查數據顯示,在目前的醫療條件下,發病2年以内的精神分裂症經過正規治療,足量足療程正規治療,絕大多數病人效果可以達到臨床疼愈,如果能夠堅持鞏周治療,正确的維持抗複發治療,病人的社會功能和學習、生活功能,可以基本恢複到正常狀态,能夠正常的上學(包括上大學)、工作、生活、生兒育女。
如果患者被發現時,已經有很長的病發史了,也不用過于悲觀。我們中醫古籍裡關于此類病症的治愈案例還是很多的。在中醫上講叫癫症,“重陽者狂,重陰者癫”所以說就是狂症更多像是陽性子的病變,在治療的時候,我們往往會采用一些瀉的方法。對于陰性的表現,往往透過健脾化痰,醒神開竅的方法。治療用的都是經典方劑,流傳了幾千年,得到了實踐的驗證。
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