眼下正是各個單位紮堆體檢的時候，體檢報告中“甲狀腺結節”成高頻詞。

11月4日，沈陽醫學院附屬中心醫院普外一科主任、主任醫師孫成林稱，甲狀腺結節、甲狀腺癌高發，在門診就診量上也有所體現。如今一個月接診幾十名甲狀腺結節患者，關于甲狀腺結節的咨詢量也特别大：“甲狀腺結節多大得切啊？”“會癌變嗎？”“比上次大1厘米，得手術嗎”……“其實，大家對甲狀腺結節不用過分緊張，但有些知識你得知道。”孫成林說。

觸診是檢查甲狀腺結節的手段之一。張文魁 攝

孫成林稱，近年來甲狀腺結節的檢出率越來越高，這與甲狀腺彩超等檢查手段進步有很大關系。以前彩超的分辨率較低，查甲狀腺結節都是用手摸，而如今，随着人們對健康的重視、體檢的普及，特别是甲狀腺超聲等檢查被列為健康體檢的常規項目，這使得以前“潛伏”的甲狀腺結節在第一時間被發現。

孫成林告訴記者，從多年經驗和全國數據來看，甲狀腺結節絕大多數都是良性，惡性結節隻占很小一部分，且臨床上絕大部分甲狀腺結節是沒有症狀的。甲狀腺疾病更“青睐”女性，女性的發病率是男性的3～4倍甚至更多。甲狀腺是人體的一個内分泌器官，女性雌激素水平發生變化會導緻甲狀腺結節的發病率增高。另外多發的甲狀腺結節一般是結節性甲狀腺腫，單發的甲狀腺結節惡變傾向更大。

“碘缺乏和碘過量，都會引起甲狀腺疾病。”孫成林稱，當碘攝入量不足時，機體正常代謝、生長發育受到抑制，會引起甲狀腺腫，民間俗稱“大脖子病”；碘攝入過量，可導緻甲狀腺結節、甲狀腺腫大、甲亢、甲狀腺炎、甲減，更為嚴重的是可誘發甲狀腺癌。

“食用碘鹽是保證人體每日所需碘元素攝入的最佳途徑，每人每天6克左右。”孫成林強調，普通人購買正規的加碘鹽即可滿足對碘的需要，不需要額外補碘。海帶、海魚等食物中碘含量豐富，經常食用者更不要盲目補碘，特别是不要盲目服用含碘的保健品。“不同的甲狀腺疾病對碘的要求是不同的，具體到每個病人，應該遵照醫師的建議，要去檢測尿碘的含量。如果尿碘數值高就要适當限制含碘食物和碘鹽，數值低或正常還是要堅持吃碘鹽。”

甲狀腺結節到底要不要切，這是患者最關心且糾結的問題。孫成林稱，切不切不能隻看結節大小，主要看是良性還是惡性。良性結節如果特别大，已經壓迫氣管或者往胸骨後長，這種情況是需要切除的；如果彩超TI-RADS分級在4a以上，判定惡性可能性大的話，一般就需要手術切除了。孫成林稱，良性的甲狀腺結節以觀察治療為主，積極一點的話可做射頻消融治療。不過，即使是良性結節，也不排除惡化的可能，要考慮甲狀腺癌的高危因素，如小時候接觸射線、電離輻射嚴重、有家族病史等。

對于甲狀腺癌的預防，孫成林建議：保持合理的作息習慣，調節情緒，釋放壓力；均衡膳食，根據自身的甲狀腺功能情況來調整碘的攝入；不要頻繁進行非必需的放射線檢查。

沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華

沈陽日報社新媒體中心（沈陽網）編輯 王沛霆

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