30多歲的袁女士是某銀行的大堂經理，工作非常忙碌，常常一站就是一整天，每天結束工作後，她總感覺腿酸、踝關節腫脹不适。袁女士聽說泡腳可以緩解腿部不适，于是每天下班回家總是泡腳20至30分鐘。

近日來，泡完腳之後的袁女士腿部開始莫名的癢，由于不停的撓抓，腿部出現了大面積紅腫。連着幾天下來，袁女士終于忍受不了了，來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科就診。醫生發現，袁女士腿部毛細血管有明顯擴張，建議她轉入我院胃腸、血管、甲狀腺外科。經過詳細檢查，找出了袁女士腿部瘙癢的原因——下肢靜脈曲張！

什麼是下肢靜脈曲張？如何判斷和治療下肢靜脈曲張？湖南中醫藥大學第一附屬醫院胃腸、血管、甲狀腺外科黃湘俊博士進行了詳細介紹。

什麼是下肢靜脈曲張？

下肢靜脈曲張，俗稱“蚯蚓腿”，是指下肢淺靜脈處于伸長、擴張和蜿蜒迂曲的狀态，在我們日常生活中極為常見，可以發生在任何年齡的男性或女性身上，多發生于久站久坐和從事重體力活的工作者。

下肢靜脈曲張由于影響腿部美觀，因此又有“美腿殺手”之稱，有些還會引起疼痛、酸脹、瘙癢，甚至皮膚潰瘍，嚴重影響人們的出行和健康。

黃湘俊博士介紹，靜脈曲張的發病原理是靜脈瓣膜功能關閉不全，血流無法回流至心髒，導緻血液長期積聚在下肢，炎性細胞就會從血管壁滲透到血管外，積累到皮膚及皮膚組織下，從而産生炎症，出現瘙癢。

另外，血紅蛋白等滲透到皮下組織，就會發生色素沉着，導緻小腿顔色加深，甚至發黑、腫脹，尤其是踝關節。通常在勞累後的晚上發作，睡一覺又會有所緩解，周而複始。瘙癢、皮膚發黑會讓患者誤以為是皮膚病。如果任其發展，皮膚就會出現破損。

辨别方式

坐下來将腳踝放在一起，比較兩側下肢顔色，若有一側皮膚顔色較深，有青筋暴起、紅血絲、斑塊、肢體不太對稱等情況，還經常感覺腿部很沉重、腫脹、瘙癢，則有可能是下肢靜脈曲張，請及時到正規醫院進行診斷。

如何治療下肢靜脈曲張？

靜脈曲張的治療方法因靜脈曲張的大小、位置、症狀以及伴随的皮膚變化（腫脹、皮炎或潰瘍等）而有所不同。

針對輕微的、症狀不明顯的靜脈曲張，可以采取保守治療，如使用醫用的彈力襪；如有明顯不适症狀的，可采用微創介入治療解決；如果是比較嚴重的靜脈曲張，最好行外科手術解決。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院胃腸、血管、甲狀腺外科為袁女士采用了目前最先進的“泡沫硬化劑注射術”治療下肢靜脈曲張，術後袁女士腿癢腿酸的症狀消失，并且沒有手術切口，第二天就出院了。

泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張是一項新技術，屬于微創介入療法的一種。它颠覆傳統，使患者不需要開刀、旋切、激光。不僅如此，通過該療法治愈的靜脈曲張患者長期療效較好，可顯著改善生活質量，患者滿意度較高。

溫馨提示

黃湘俊博士提醒，對于下肢靜脈曲張患者來說，千萬不可以泡腳！患者的下肢血液循環十分脆弱，熱水會使體溫升高，刺激血液循環，使得血液淤滞，造成缺氧，同時也會對淺表靜脈壁造成損傷，使之變得更薄弱，加重靜脈曲張的程度。

END

黃湘俊：醫學博士，主治醫師，湖南中醫藥大學第一附屬醫院首屆十佳優秀青年醫師。中南大學湘雅醫學院外科學研究生，博士畢業，國際血管外科聯盟中國部分青年委員，湖南省老年醫學會腸梗阻分會委員，湖南省中醫全程管理委員會青年委員兼秘書。主要從事胃腸外科及血管外科基礎與臨床工作，擅長腸梗阻、胃腸腫瘤的微創治療，血管外科相關疾病，率先在省内開展“局麻下大隐靜脈曲張的微創治療”，“DSA引導下腸梗阻導管治療複雜性腸梗阻”。近5年來發表SCI論文10篇，累計總影響因子24.38，單篇最高影響因子6.6，主持省廳級課題3項，參與國家自然科學基金面上項目2項。

供稿：夏冰心、黃湘俊

圖片來源：網絡

編輯：王鑫

校對：陳雙

審核：黃娟娟

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