“如果透析不可避免，這件事你必須先考慮。”

首先，腎友們要知道的是，不論是哪一種慢性腎髒病，最後會進展到尿毒症的患者占極少的一部分。

中國慢性腎髒病患病率橫斷面調查顯示，當前中國有1.2億慢性腎髒病患者，但真正接受透析治療的可能僅僅隻有50萬。大部分腎友經過正規的治療， 并不會變成尿毒症。

但如果真的必須開始透析，你可能會需要考慮：血液透析好還是腹膜透析好？

大多數人會依照醫生的建議或推薦，選擇一種最适合于自己的透析方式，但兩種透析方式的差異和優劣，愛腎網想要帶大家一起來看一看。

血液透析或腹膜透析？

對患者來說，血液透析和腹膜透析有比較大的區别。

血液透析是通過在腎友頸部“置管”或臂部“做瘘”，和外界透析機器相連，借助一周兩到三次的醫院内透析來代替腎髒，清除體内的代謝廢物。

腹膜透析則是通過自己的身體成分——腹膜的“彌散”作用，通過每天往腹部灌入和放出腹透液，帶出體内廢物，在家中就可以獨立完成。

随着醫療技術的進步，不管是血液透析還會腹膜透析，都能夠很好的完成透析過程、保證透析質量。也都能夠讓腎友健康、積極的生活，正确認識透析對腎病患者的意義，才能夠坦然接受這種新的生活方式。

“馬上透析了，哪個方式好，您能跟我說說嗎？”

很多要透析的腎友都問過這個問題，但這個問題是沒有固定答案的。

因為總的來說，腹透和血透各有優缺點，沒有哪一種透析方式是更好的，選擇時也需要根據生活質量、工作情況、年齡、疾病及并發症、方便性、經濟等情況來綜合決定 。

從不同層面比較血液透析和腹膜透析，得出了以下結論：

就生活質量來看：血透和腹透都能保證較好的生活質量。

就改善腎性貧血來看：腹透比血透效果更好。

就炎症狀态來看：血透微炎症狀态比腹透輕微。

就醫療費用來看：腹透比血透更低。

從便捷性來看：腹透在家中就可以完成，血透需要每周去三次醫院。

從醫療服務來看：血透可以随時接觸到醫生，而腹透對自己的管理能力要求更高。

就生存率來說：年齡<65歲時，兩者沒有差異；年齡>65歲，血液透析的生存率高于腹膜透析。

透析前準備：有腹部大手術術後、疝氣等腹透禁忌症的患者不能做腹透，而血透需要提前1-2個月做血管通路。

要特别注意的是，對于透析患者而言，要盡可能保護殘餘腎功能，因為殘餘腎功能相比于透析來說，有更多優勢（包括維持體液平衡、控制血磷、降低炎症、保證營養、保護心血管功能、清除中分子和其他透析無法清除的尿毒症毒素）。

當殘餘腎功能>2ml/min，經殘腎排出的肌酐等代謝廢物還能夠占整個透析清除量的1/3甚至1/2以上，對透析整體效能的貢獻極大。

由于腹膜透析能夠更好地保護腎功能，并且有居家便捷性，對于有殘餘腎功能，需要規律工作的年輕腎友來說，是建議首選腹膜透析的。

到底哪種透析方式更加适合，醫生都會根據大家的全面情況綜合考慮，腎友們應當相信自己的醫生，更快地進入新的生活狀态。

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