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懷孕期間的甲減會伴随一生嗎

母嬰更新时间:2024-08-17 10:59:40

甲狀腺功能減退症簡稱“甲減”，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導緻的全身代謝減低綜合征，以原發性甲減為多見，占99%，其中病因主要為自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、甲亢碘131治療。

懷孕期間的甲減會伴随一生嗎（甲減患者懷孕了）1

甲狀腺激素對胎兒神經系統發育至關重要，對于妊娠期患者關乎母嬰安全，應受到重視。

我們通過幾個小問題來解決患者心中的疑惑：

01/ 處于妊娠期的“甲減”患者甲功控制不佳會存在什麼風險？

答：妊娠期未治療或治療未達标的臨床甲減對母體及胎兒均有不利影響，包括流産、早産、先兆子痫、妊娠高血壓、産後出血、低體重兒、死胎、胎兒智力和運動受損，必須予以治療。

02/“甲減”患者準備妊娠應該如何做？

答：檢查甲功，調整L-T4（左甲狀腺素鈉）劑量，使TSH在正常範圍，最好在2.5miu/L以内再妊娠。

03/ “甲減”患者發現妊娠應如何做？

答：立即監測甲功，到醫生那裡去咨詢，調整L-T4的劑量，力求TSH達到2.5miu/L。

04/ “甲減”患者妊娠不同階段的甲功控制目标？

答：孕早期：TSH 0.1-2.5miu/L，孕中期：TSH 0.2-3.0miu/L；孕晚期：TSH 0.3-3.0miu/L；且血清FT4處于妊娠特異正常範圍。

05/ “甲減”合并妊娠患者如何定期監測就診？

答：在L-T4治療初期，尤其FT4未達标時，建議間隔半月複查TSH及FT4，甲功達标後，妊娠前半期，每4周1次，若TSH平穩可延長至6周。

06/ “甲減”合并妊娠患者産後如何調整L-T4劑量？

答：服用的L-T4劑量産後恢複至妊娠前水平，并4-6周複查甲功。

懷孕期間的甲減會伴随一生嗎（甲減患者懷孕了）2

祝願“甲減”患者安全度過孕期，母子平安！

參考文獻：

2017版中華醫學會内分泌學分會《成人甲狀腺功能減退症診治指南》

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