老楊今年58歲，5月份生日的時候，兒子送了他一個體檢套餐當作禮物，老楊因此做了一次全身體檢。體檢報告提示，老楊左腎内極低回聲50×45mm，有前列腺鈣化竈，其餘沒有問題。因為自己沒有什麼不适，在網上查了說這兩個問題都不算嚴重，定期随訪即可，老楊也就沒在意。

又過了一個月，老楊因為肚子突然劇痛到醫院檢查，結果這一次卻被确診為胰腺癌，并且已經到了極晚期，還發生了肝轉移。老楊緊急住院，然而時機已經耽擱，7月15日，老楊醫治無效去世。

“人本來還好好的，體檢也算正常，怎麼突然就癌症晚期，治都治不好了？”老楊的家人無法接受，甚至有起訴體檢機構的打算，認為是體檢機構檢查疏忽，未給出相應的風險提示報告，導緻老楊錯過治療時機。

司法鑒定表明，老楊體檢時彩超發現的“左腎内極低回聲50×45mm占位”即為胰腺癌的提示，是老楊死亡的直接原因，體檢機構對檢查結果未履行及時告知義務，存在過錯，但不屬于漏診、誤診情況，所以對老楊的死亡不負主要責任。

胰腺癌是一種高度惡性的消化系統腫瘤，由于其惡性程度高、預後差等因素又被稱為“癌中之王”。在中國，胰腺癌在過去十幾年中5年生存率并沒有得到顯著提升，平均僅為7.2%，中位生存期不足1年。

胰腺癌是惡性程度最高的實體腫瘤，其中胰腺癌特殊的解剖結構、複雜的腫瘤微環境、高度的乏氧條件、高度異質性和異常的代謝模式是導緻其惡性程度高的重要因素。從解剖學的角度看，胰腺個頭很小，位置在胃的後方，還被脾髒、肝髒、膽囊和十二指腸等器官包圍着。這使得胰腺即使發生了早期病變，也極易被其他消化道疾病所混淆。

因為胰腺位置隐蔽，體檢不容易發現，加上胰腺癌起病隐匿，早期多無明顯症狀，因而當症狀明顯時患者再去醫院就診，大多就已是中晚期，失去了手術機會。

因此，對胰腺癌的高危人群盡早開展早期檢查，是提高胰腺癌生存率的主要方法。目前臨床主要依據上腹部增強CT幫助診斷胰腺癌。建議有家族遺傳性疾病或親屬患腫瘤者及時進行一次篩查，盡量做到早發現早治療。

胰腺癌早期症狀不明顯，但不意味着無迹可尋，如果發現自己近期身體出現了以下任何疑似胰腺癌的迹象，一定要及時診治。

1、皮膚看起來很黃

黃疸是胰腺癌最明顯的迹象之一。由于膽總管下端受到侵犯或者是被壓迫，膽汁不能完好地流入腸道，積聚起來，患者會出現小便顔色發黃，皮膚發黃發癢等黃疸症狀。

2、尿液發黑或大便油膩

當肝髒所生成的膽紅素（構成了部分膽汁）堆積在血液裡時，尿液的顔色就會發黑。當出現小便呈濃茶色（深棕或棕黑），大便呈灰白粘膩的陶土狀，這也有可能是提示胰腺癌的信号。

3、腹痛或背痛

大部分胰腺癌患者開始都表現為上腹不規則隐痛，或者是放射至背部的鈍痛。導緻這種情況發生的原因，主要是因為胰腺腫瘤會造成胰管或者是膽管發生阻塞，導緻管道内部壓力升高，導緻患者出現不适感。

4、血糖忽高忽低

血糖升高是由于胰島素分泌不足而造成的。胰腺影響着胰島素的分泌，所以當突然出現血糖升高的症狀，且使用平時藥物控制不佳時，可能是胰腺出現了問題；同時糖尿病患者也是胰腺癌的高發病人群。血糖驟然發生變化，一定要引起重視及時就醫。

由于胰腺癌發展很快，外科幹預措施的效果較差，因此，對胰腺癌的高危人群盡早開展早期檢查，是提高胰腺癌生存率的主要方法。通常來說，高危人群早期可做腹部超聲檢查和化驗腫瘤标記物；若發現腫瘤标記物升高或B超檢查有異常，就要進一步做磁共振或CT、超聲内鏡檢查；若仍難以鑒别，可做PET-CT或腹腔鏡進一步确診。

因為胰腺是重要的消化腺，飲食習慣也會影響胰腺的健康，而想要預防胰腺癌，就要警惕“癌從口入”，調整飲食。

1、增加飲食中的蔬果占比。

研究認為，多吃黃色和深綠色蔬菜，可以使患胰腺癌的危險減少一半。同樣，吃水果也有助于預防胰腺癌，每天應吃400至800克果蔬，每日飲食中植物性食物應占三分之二以上。

2、早餐時間補充葉酸

預防胰腺癌，可在吃早餐時通過攝入谷物或全麥食品來補充葉酸。葉酸是人體必需的水溶性B族維生素，廣泛存在于水果、蔬菜中。一項Meta分析證實了葉酸屬于胰腺癌的保護因素，體内葉酸含量更高的人群患病風險更低。

3、控制糖類的攝入

糖類過多攝入會導緻體質量增加出現肥胖，而研究證明，肥胖會增加患癌風險。此外，某些高血糖指數食物能夠在攝入後迅速增加血糖水平導緻2型糖尿病風險增加，進而導緻胰腺癌發生風險增加。因此，日常控制糖分攝入，可以盡可能地避免胰髒因代謝異常而造成損傷，從而降低患胰腺癌的風險。

而除了飲食調整，預防胰腺癌的日常措施，也包括戒煙限酒、堅持鍛煉身體、保持良好情緒等，這些舉措看似很簡單，但如果能做到十年如一日的堅持，對癌症預防是很有幫助的。

全文總結：胰腺癌作為一種極為惡性的腫瘤，對于人體的傷害不可小觑。日常生活中，人們一定需要注重自身的健康飲食，養成良好的生活習慣，如果在生活中發現了自己的身體出現異常，一定及時到醫院進行檢查，争取實現疾病的早發現早治療，隻有這樣才能進一步控制疾病，預防胰腺癌的發生。#謠零零計劃##健康科普大賽#

參考資料：

[1]孔祥耀，潘耀振.胰腺癌早期診斷的最新關注點[J].世界最新醫學信息文摘，2019（98）.

[2]國家衛生健康委員會.胰腺癌診療規範（2018年版）[J].中華消化病與影像雜志（電子版），2019（05）.

[3]王濱.胰腺癌危險因素的研究進展[J].職業與健康，2017（21）.

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