急性闌尾炎的7大體征,你知道麼?
來源:醫學之聲微信号
1、右下腹壓痛:是闌尾炎常見的重要體征,壓痛點通常在麥氏點,但可随闌尾位置變異而改變,但壓痛點始終固定在一個位置上。
2、腹膜刺激征:有腹肌緊張、壓痛、反跳痛,常伴腸鳴音減弱或消失等,常提示闌尾炎已發展到化膿、壞疽或穿孔的階段。
3、右下腹包塊:應考慮闌尾周圍膿腫。
4、結腸充氣試驗:病人取仰卧位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸内氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。
改良結腸充氣試驗:指在腹部查體時,按壓腹部其它部位時引起右下腹疼痛。
5、腰大肌試驗:病人取左側卧位,使右大腿後伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸後位或腹膜後位。
6、閉孔内肌試驗:病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然後被動向内旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔内肌。
7、直腸指診:闌尾位于盆腔或炎症已波及盆腔時,直腸右前壁有觸痛,如有直腸膀胱隐窩處積膿,直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。
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