頻發室性早搏會惡化嗎?我們在臨床經常可以看到有各種早搏的病人，部分會有心悸的症狀，有些則沒有症狀，今天小編就來聊一聊關于頻發室性早搏會惡化嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

頻發室性早搏會惡化嗎

我們在臨床經常可以看到有各種早搏的病人，部分會有心悸的症狀，有些則沒有症狀。

本文為“心路星塵”原創

不少人發現有早搏後憂心忡忡，總擔心會出現心髒驟停，會出現猝死。

上周，46歲的老林拿着心電圖過來找我，心電圖顯示頻發室性早搏，這可把他給吓壞了。

因為他在網上查閱各種關于室性早搏的知識，越查越心驚，有的說意味着有嚴重心髒病，有的說是猝死的前兆。

惶惶不可終日的他于是趕快來找我。

老林平時身體還可以，沒有高血壓，平時由于工作原因經常加班，半夜喝咖啡是常事。

最近由于公司經營的問題，經常感到很焦慮，睡眠不好，平時每天隻抽一包煙，最近這一段每天至少兩包。

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前幾天突然感覺到心前區一陣一陣的落空感，在當地查心電圖顯示頻發室性早搏，血脂略高，甲狀腺功能正常，心髒彩超有輕度三尖瓣關閉不全。

經過檢查發現，老林并沒有明顯的器質性心髒病，室性早搏導緻的風險很小，這種情況最需要的就是調整好心态，保證睡眠，改掉不良的生活習慣，症狀明顯的話可以短時間用藥物進行調節。

早搏在臨床上是很常見的一種心律失常，可以發生于正常人或者器質性疾病的患者，根據早搏的起源部位，我們常常把它分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏。

如果在家裡發作的話，我們可以通過摸脈搏的方法了解心率的快慢，心跳是否整齊，從而大緻了解是否有心律失常，最常觸摸的是桡動脈。

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發現早搏後，通常我們需要先做一些檢查，例如驗血、心電圖、心髒彩超、24小時動态心電圖等等，以排除器質性的心髒疾病（冠心病，高血壓性心髒病，擴張性心肌病等等），如果檢查發現有器質性心髒病，則需要對心髒病的病因進行治療。

而對于沒有明顯器質性病變的單純房性早搏或者室性早搏，我們需要進一步的評估，這種情況下大多數是不需要特殊治療的，當然對于有症狀的可以适當給予藥物治療。

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例如對于心率較快的患者，可以在醫生指導下給予β受體阻滞劑（倍他樂克，比索洛爾等），對于伴有緊張、焦慮的患者，可以給予谷維素以及适當的抗焦慮藥物進行治療。

而對于有胸悶心悸、氣短多夢的患者，也可以考慮中藥進行調節，效果也不錯（參松養心膠囊等等）。

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當然具體的用藥，我們還是建議由醫生根據病情進行調節。

1、戒煙戒酒，良好的生活習慣有助于改善心悸的症狀。對于部分比較敏感的朋友來說，還要少喝濃茶、咖啡，特别不要在下午之後飲用，以免影響睡眠。

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2、現在社會工作壓力大，生活節奏較快，很多人睡眠差，或者熬夜，有心律失常的患者一定要注意保證良好的睡眠。

3、保持良好的心态，放松心情，避免緊張和焦慮。這點大家都知道，但有時候就是看不開，例如媽媽陪小孩做作業，常常就會出現典型的爆發，還有被氣的心梗的，這正是旁觀者清，當局者迷。

4、适當的運動特别重要。運動能夠緩解焦慮的症狀，緩解心理壓力，對于沒有禁忌的患者，我一般都會建議适當的戶外活動，注意最好是戶外活動。

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當然，如果早搏是由于器質性心髒病所導緻的，或者有嚴重的心律失常，或者伴有反複胸悶胸痛，以及有高血壓、糖尿病等心血管疾病的，那麼這個時候需要及時就醫治療。

所以對于早搏，我們既不要太過緊張，也不能過于放縱，有些誘因是可以通過自身調節避免的，至于是否需要用藥治療，應該由專科醫生進行判斷。

參考文獻：

1、2016室性心律失常中國專家共識

2、心律失常合理用藥指南

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