好多的老百姓去看病，會聽到大夫說你的頸椎病是頸椎小關節紊亂，老百姓會比較蒙不明白什麼是頸椎小關節紊亂，今天我們就來說說這個頸椎病，頸椎小關節紊亂綜合症。

頸椎病

頸椎小關節紊亂綜合症，通俗的講就是頸椎輕微錯位，也稱為小關節滑膜嵌頓，多由于輕度的急性頸扭傷，使滑膜嵌入小關節之間，造成小關節交鎖或脫位，使脊椎活動受限。傷後立即發生異乎尋常的劇痛，使病人無法忍受。病人往往屈身側卧，情緒緊張，肌肉緊張，不敢動，生怕别人觸碰或搬動，脊柱任何的活動、咳嗽、震動都會使疼痛加重。滑膜上端的腫脹可刺激位于椎間孔内的神經根，産生放射性疼痛。

在知道這個頸椎小關節紊亂綜合征之前我們要了解頸椎椎體的情況。

頸椎的生理特征。

頸椎共7個，第1頸椎和第二2及第7例椎的形狀特殊、為特殊頸椎，其餘為一般頸椎就是普通的正常的競争。每一個标準的脊椎都有一個椎體，椎弓根附着于椎體的後側，左右各一，并有橫突，上下關節突和椎闆棘突，各椎體由前縱韌帶，後縱韌帶，橫突間韌帶，棘間韌帶，和棘上韌帶相連接，一般須椎準體較小，是橫橢圓形，其橫徑大于矢狀徑，上面在橫突上凹陷，其兩側緣有層樣降起稱為鈎狀突，下面在縱徑上凹陷、此上、下頸椎的植體恰相适應。

第一頸椎和第二頸椎

第3一6須在構造上大同小異，椎弓根較細，椎孔較大，棘突甚短，橫突而寬，根部一圓孔稱橫突孔，有血管通過，橫突上有深溝有脊神經通過稱脊神經溝，環樞椎具有特殊構造因其無椎體和棘突，主要由兩側的側塊及連結于側塊之間的前弓與後弓構成，所以運動方向多，範大，具有 屈、伸、側彎等功能 。所以正骨的時候正第一頸椎手放的位置也就不同。

頸椎小關節紊亂多見于外傷，扭挫傷，絕大多數患者發生于一般頸椎部位:即3--6頸椎，30-50歲發病率占80％，男性大于女性。所以頸椎小關節紊亂與年齡和椎體承受的壓力，活動頻率以及解剖生理特征U有密切關系。

當外來暴力或扭挫傷時，使頭部前傾頸部極度屈曲，可導緻上一頸椎的下關節突易向前滑移，甚至越過下一頸椎的上關節突完全移至前方，造成脫位或小關節紊亂。常見的損傷原因如低頭工作，體操運動，雜技表演，頸屈曲頂地，自高處墜落物體砸于頭的後枕部或乘車遇急刹車時頭頸部前傾等，都可能發生頸椎小關節紊亂。

總結一句話就是頸椎小關節紊亂綜合症是指頸椎的小關節超出正常的活動範圍，小關節面之間發生微小的錯位，即中醫所指的“骨錯縫、筋出槽”。頸椎的關節突較低，上關節面朝上，偏于後方，下關節突朝下，偏于前方，關節囊較松弛，可以滑動，橫突之間往往缺乏橫突韌帶。

頸椎小關節紊亂綜合症的臨床症狀具體表現為，起病較急，頸項強直，疼痛，活動受限，有的病人可出現頭昏、視物不清、眼震、面部麻木等頭頸綜合征。病變頸椎棘突的一側隆起或偏歪，椎旁有壓痛點。

頸椎小關節紊亂引起的前臂疼痛

頸椎小關節紊亂造成的前臂疼痛出現的情況最多，導緻頸椎小關節紊亂的病因多由局部活動不慎扭傷所緻，第4頸椎至第6頸椎小關節紊亂緻前臂疼痛的發病率較高。因為頸神經出椎間孔後分前後兩支，其前支自胸乳突肌中段後緣附近穿出呈放射狀分布于經前區及肩臂部等皮膚，故頸椎小關節紊亂壓迫頸神經易導緻前臂疼痛。

患者坐立不安，頸部呈僵直體位，重者頸前及前臂疼痛難忍，頸側部易出現跳痛，針刺痛或灼熱痛感。平卧後加重，并伴肩臂麻木，神疲，頭暈目眩，四肢無力，夜卧不安。

怎麼診斷出來，用拇指可觸及偏歪的棘突，按壓棘突下緣疼痛明顯，并向前臂放射，椎間孔壓縮試驗【 】，臂叢牽拉試驗【 】。X線正位片示棘突排列不規則。

在這裡我們說一下這兩個體檢試驗

椎間孔擠壓試驗又稱壓頭試驗患者端坐位。

椎間孔擠壓試驗：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處于中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

異常結果：病人取坐位，頭部微向一側偏斜；檢查者位于病人背後，将手按于其頭頂部向下加壓，若該側上肢發生放射性疼痛，則為本試驗陽性。陽性提示頸椎病存在。

臂叢牽拉試驗：臂叢牽拉試驗也稱上肢牽拉實驗。檢查者一手扶患側頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉，以判斷頸椎是否有異常。

患者坐位，頭微屈，檢查者立于患者被檢查側，一手推頭部向對側，另一手握該側腕部做相對牽引，此時臂叢神經受牽拉，若患肢出現放射痛、麻木、則為陽性，多見于神經根型頸椎病患者。

不合宜人群：手部殘疾或本身有疾病的患者。　檢查前禁忌：檢查前要放松手部肌肉。　檢查時要求：檢查時若患肢出現放射痛、麻木要及時告訴檢查者，以便檢查者及時調整好力度，以防拉傷。動作要輕，不可用力過猛過大，注意雙側比較。

下面就要說到比較重要的治療了，這個頸椎小關節紊亂說白了就是筋或者小骨離開了原來的生理位置，我們隻需要把它給恢複到原來的位置就可以了。

具體的治療方法

1. 患者取坐位，醫者立于患者後側，在患者夾肌，斜方肌及胸鎖乳突肌處施一指禅撥法，自上而下往返數遍，以疏松頸椎肌肉，緩解筋膜肌肉的痙攣。

2. 在患者頸部棘突旁及棘突下緣施拇指分筋術，沿胸鎖乳突肌，斜方肌之上緣開始自上而下，左右撥離，以撥陽性體征為主，從而緩解頸椎肌的強直感。

3. 醫者右手拇指或左手按住斜方肌上端，另一拇指按肌肉走行方向自上而下以順理肌肉及韌帶，可使肌肉纖維延長，痙攣的肌肉得以松弛，以緩解疼痛。

4. 自患者頭夾肌開始沿斜方肌，岡上肌，三角肌至肱三頭肌滾法，自上而下由輕到重往返數遍，以舒筋通脈。

5. 垂直牽引複位法

患者坐位，醫者立于患者後側，雙拇指抵于枕部，其餘四肢位于下颌，将患者頸部緩緩拉起，約有明顯抵抗感時施一上提之巧勁聽咔響聲。此法可使紊亂之小關節恢複原位，矯正偏歪棘突，以除壓迫神經疼痛。

6. 整脊療法

雙手同時配合施以巧勁可聽到咔響聲，然後用同一手法雙手交換位置向另一方向旋轉，牽拉，複位。整脊療法寫出來會比較生硬到時候開課直播再給大家說。

在推拿正骨有些注意事項一定要注意

1. 運用以上手法複位時并不一定非強求咔響聲，手法結束患者疼痛減輕即為成功，若旋轉時頸部抵抗力明顯，即停用整脊療法。

2. 對于垂直牽引術在操作時不需助手幫助，當雙手将患者頸部向上擡起時患者自身重量即可起到對抗牽引力。注意手法之柔和，反對粗暴，切忌用力左右旋轉頸部。

3. 治療前問清病史，明确診斷，疑有骨折，骨結核，癌症等要禁用。若患者伴韌帶拉傷或胸鎖乳突肌痙攣運用垂直牽引術或整脊療法效果不明顯，應配合治筋手法治療。

4. 頸部緩緩拉起時若病人出現頭暈或不适感應停止使用。

5. 治療完畢患者需注意休息。

說這麼多也是給大家介紹了一下這個病然後介紹了這個病的大緻的治療方法，沒有正骨基礎的不要冒然自己操作還是有危險性的大家一定要找專業的人，我們學個知識就好

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