提起“血壓”，大家都知道它是一組數值，很多社區中心、藥店門口都會為居民提供測血壓的服務，測量血壓也成為體檢及住院檢查的常規環節。血壓控制不好，對我們的心腦血管健康不利，很容易引起并發症。但是它的數值高低到底代表什麼呢？正常的血壓又該是多少呢？

今天，小荷醫典就為大家科普一下。

擺好血壓計，綁好血壓袖帶，按下測量按鈕，幾十秒後就會出現一對數值：

• 一個數值大，我們稱之為收縮壓（SBP），也就是我們說的高壓。
• 一個數值小，我們稱之為舒張壓（DBP），也就是我們說的低壓。

圖源：圖蟲創意

以上圖為例，一般檢查單上就會寫 157/109mmHg，“/”前面的數值代表高壓，“/”後面的數值代表低壓。

那麼血壓值中的高壓和低壓，二者有什麼區别呢？哪一個數值更重要呢？

心髒就像一個大型水泵，規律地進行收縮、擴張。心髒收縮的時候會把血液從心髒“擠”到全身各個區域，當血液完成運輸交換的工作後，在外周血管的配合下，心髒會“吸”回血液。

在這個過程中，就産生了一高一低兩個血壓值：

• 收縮壓（高壓）：指的是心髒收縮“擠”血時，血液對動脈血管的最高壓力，主要反映的是心髒的輸出量。
• 舒張壓（低壓）：指的是心髒舒張“吸”血時，血液對動脈血管的最低壓力，主要反映的是外周血管阻力。

研究表明高血壓是導緻心梗、腦卒中、腎衰最重要的危險因素，據統計，每年有200萬人死于與高血壓有關的疾病。

同時，低血壓也會對身體造成危害，比如頭暈、四肢發冷，嚴重時可能會産生暈厥，甚至導緻死亡，因此低血壓也萬萬不可輕視。

首先要強調的是，無論是高壓升高還是低壓升高，都是高血壓，對于我們人體的健康肯定都是不利的。

高壓升高為主的高血壓：這一類高血壓，更常見于老年人，老年人往往因為動脈管壁硬化（特别是主動脈的管壁硬化），導緻彈性越來越差，心髒泵入血管的血液受到的壓力自然就更大，從而讓收縮壓（高壓）變得更高。

低壓升高為主的高血壓：這一類的高血壓，一般更常見于年輕人，這類人群之所以患上高血壓，往往是因為各種不良的生活習慣（如長期久坐不動、壓力過大、過于肥胖、長期抽煙），引起腎素、血管緊張素、醛固酮系統的活性被激活，進而引起舒張壓（低壓）升高。

那麼哪種情況更危險呢？研究數據表明：

• 收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦卒中與緻死性心肌梗死發生風險分别增加53%與31%。
• 舒張壓（低壓）每降低5mmHg，腦卒中和缺血性心髒病的風險分别降低40%和14%。

總結起來說：

如果是短時間内的血壓升高，那麼收縮壓（高壓）升高更加危險；

但如果是長時間的血壓升高，那麼收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）升高是同樣危險的。

血壓無小事，無論是高壓還是低壓，兩個數值的升高都會對身體健康産生威脅。因此，維持正常的血壓對我們的健康來說至關重要。

知道了血壓到底是怎麼回事，那麼我們的血壓值在多少範圍算是正常呢？

具體可以參考下圖：

然而，測量血壓時，血壓計的位置、袖帶的纏綁等都會影響到血壓值，為了讓數值更準确，在測量血壓時，應該注意以下幾點：

1.血壓計的位置應與心髒水平

不管你是躺着坐着還是站着，在測量血壓的時候，血壓計都應該放在給你心髒水平的地方。

2.袖帶在肘窩上方2~3厘米

袖帶的位置應在肘窩上方2~3厘米。

同時在測量的時候，袖帶纏繞，不能過緊，也不能過松，最好能夠在裡面放進一個手指頭。

3.手臂自然放松外展45°

在測量血壓時，手臂繃得太直或夾得太緊都不好，最好是自然、放松地外展45°。

4.初次測血壓左右上臂都量

第一次測量血壓時，應分别測量雙上肢的血壓，任何一個健康人兩上肢血壓都可能存在5～10 毫米汞柱的差異；當兩側數值不一樣時，選擇血壓較高的一側上肢，作為日後測量的固定手臂。

參考文獻：

[1]《中國高血壓防治指南》修訂委員會,劉力生.中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治,2019(1):1-44.

[2] 劉建民，朱勤忠，等. 中國腦卒中防治指導規範（2021）版：國家衛健委健康委員會，2021

醫學編輯：于典

内容策劃：Duffy

醫學審核：李星星

内容出品：小荷醫典

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