一、供佛：天珠供佛由來已久，可由大昭寺、桑耶寺等名山古刹所供奉的佛像之佛冠、額頭及胸前的鑲嵌上看到除了鑽石、珍珠、瑪瑙、珊瑚、綠松石外，天珠也是重要的供佛聖品之一。供養佛菩薩，能感召莊嚴的容顔及人際關系與财源之順暢，有利于菩薩道之展開.天珠和綠松石、琥珀、珊瑚等寶石并稱“辟邪七寶”，供上神壇、裝飾在佛陀像上，主要是因藏人喜歡用美麗珍奇之物來禮佛，也讓所有前來頂禮膜拜的人都分享這份美麗莊嚴。但解放西藏時，毀壞許多佛像、天珠，使得原本就很稀少的天珠數量更成罕有。

二、用天珠的磁場能量，增進身心的調和，啟發自在的定慧，進而改善人們的心性，有助于修行者引導心性趣入悲智圓滿的境界。 三、配飾：天珠的礦岩成份中含瑪瑙及玉質，屬半寶石，且純正的老天珠數量稀少，因此物稀為貴。在藏人眼裡，天珠相當于鑽石，多半是串成項鍊，戴在婦女身上當飾物，出席盛會的時候拿來炫耀地位，并不是宗教法器.近年來在配戴的設計上除了實用之外，美觀大方也是設計的重點。

四、藥用：在公元八世紀成書之《四部醫典》（TheFourMedicalTantras）及十七世紀修正新注的《四部醫典藍琉璃》及《蒙藏物質醫藥論》等著名的西藏醫學典籍中，曾提到用天珠磨成粉配以珍珠粉、黃金粉、銀粉、藥草制成藥丸，據傳是治療險疾的特效藥，也是曆代許多高僧修煉『甘露』的藥材之一，但此方科學尚未證實，故不可冒然嘗試。

五、珍藏：因為老天珠的數量非常罕有，不像其它的珠寶可以開礦挖掘，也因為天珠不可思議的磁場感應及靈性，加上曆代持有者的修持、配戴，促使其價值的提升，物稀為貴，故成了有心人争相收集典藏之珍寶。

六、在藏傳佛教所修的财神法中，可将天珠裝入“财神寶瓶”，于法會時由上師修法加持，據傳置于家中的财位可聚氣及聚财。

近年來也有人相信将天珠放在家中的财位時磁場可聚氣；也有人将天珠碎石鋪于地闆下，以淨化家中整個磁場；更有人用天珠碎石放在浴缸内，泡成天珠水沐浴，其目的是在利用所産生之負離子水平衡人體的酸堿質、恢複疲勞等功能。

七、佛像裝髒：藏傳佛教的佛像在喇嘛開光引神靈進駐時，在佛像内除了裝置佛經咒語、少數的金銀寶石外，亦有部分以舍利子或天珠裝髒。

八、護身：西藏位于海拔高聳的喜馬拉雅山山區，地形及氣候非常險惡，為了避免意外災害及各種傳說中魔類引起的疾病，藏族人在心理需求上衍生許多形式的護身避邪工具，種類無奇不有，但藏族人仍認為天珠是最好、最貴重的護身符。

九、流通貨币：根據林東廣所着的《西藏天珠》一書中所稱，截至目前為止，藏族仍可将古老純正的老天珠拿到西藏人民銀行或拉薩市八廓街城市信用社等金融機構抵押貸款，或甚至直接當成現金交易、購屋等。

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