每個人應該都有過腿痛的經曆，絕大部分人的第一反應是休息休息，過兩天就好了，其實确實是這樣，因為大多數腿痛都是勞累過度引起的肌肉酸痛，或者不小心磕碰導緻的局部組織損傷，隻需要足夠的休息就能夠好轉，但是還有一部分人出現腿痛後，即使休息也很難緩解，甚至呈現逐漸加重的狀态，連走路都走不遠，這時候就要引起足夠的重視，僅僅休息可能就不夠了。

下肢血管異常：血管是運輸血液的管道，将心髒射出的血液運輸到身體各個部位，血液中有氧氣、營養物質，能夠為所到之處的肌肉、組織、神經帶來營養，并運走廢物，當血管出現異常的時候，血管不再暢通，就會出現血管營養區域的人體的變化。

血管性疾病的高危因素都離不開高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、肥胖等因素，這些因素中，大多都能造成血管壁的損傷，從而出現血管内壁的粥樣物質聚集，當這些物質脫落，就會出現血栓栓塞。血管疾病中比較常見的就是動脈硬化性閉塞症，這是種全身性疾病，比較容易發生在大動脈以及中動脈，例如腹主動脈、下肢的主幹動脈。

血管性疾病早期主要的表現就是患肢溫度下降，跟正常的肢體相比，患肢明顯怕冷，然後開始出現疼痛，嚴重的還會有間歇性跛行，也就是走幾十米就必須休息緩解一下，不然疼痛感會加重，發展到最後即使在休息狀态下也會有疼痛感，還可能有肢體的腫脹、蒼白或者紫绀。

腰椎間盤突出：腰椎間盤突出也是最常見的引起腿痛的原因之一，現在生活、工作的壓力很大，很多人的工作都是坐着，而且一坐就是一天，這就造成腰椎間盤突出的發病率很高。腰突的早期表現一般是從腰痛開始的，通過休息、卧床一般都能緩解，若是開始有了腿痛、腿麻的表現，說明突出的椎間盤已經壓迫到神經根了。

腰突導緻的腿痛一般同時伴有腿麻的表現，而且跟勞累程度有關，越是幹重活，症狀就越重，如果躺在家裡休息幾天，症狀又會緩解很多。腰椎間盤突出若是壓迫到馬尾神經，還會引起大小便的異常，一般就需要手術治療了，顧醫生曾見過一個六十多歲的老年男性因為馬尾神經受壓加上前列腺增生，最終不得不腹壁造瘘來排尿，這樣生活質量會直線下降，畢竟誰也不想帶着尿袋出去。

膝骨關節炎：膝骨關節炎分為多種，比較常見的是退行性的骨關節炎，将膝關節比作機器的話，膝骨關節炎就是機器老化，關節零件之間的摩擦增加，潤滑度也不夠了，這樣就會引起疼痛，通常是年輕時經常幹體力活，久蹲、久站引起的，到了年老之後，膝關節間隙狹窄，關節變形嚴重，關節軟骨磨損加上半月闆損傷，就會出現腿疼的情況。

膝骨關節炎最重要的就是減少加速關節磨損的動作，例如減少下蹲、減少久站，盡量不要爬山、爬樓梯，上廁所用蹲便等，這樣延長關節的使用時間，通過吃藥、關節腔注射等治療還不行的話，就要考慮手術治療了。

首先血管問題需要做下肢的動靜脈超聲來确定管腔是否有狹窄，或者是否有栓子堵塞，若是有血流減少，或者相比健側有較大壓力差，也說明血管有問題了。其次腰椎問題需要通過腰椎磁共振來判斷是否有腰椎間盤突出，有沒有神經或者脊髓壓迫，最後骨關節炎則可以通過膝關節的X線片來做初步的判斷，觀察是否有骨贅、關節間隙狹窄等。

當然，檢查隻是診斷的一部分，還要進行相關的體格檢查，結合病史、影像學檢查等才能做出最終診斷。

本文原創：顧醫生，外科醫生，已撰寫超過200篇健康科普文章，歡迎大家點贊、轉發、關注、交流，十分感謝！

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