前幾天科長推送了一篇關于寶寶奶瓶齲的文章，不少媽媽對乳牙齲齒提高了警惕。

随之而來的還有一系列關于乳牙的問題：

我家孩子7個月了還沒長牙是怎麼回事啊？

眼看恒牙都長出來了，乳牙還不掉，要不要拔了？

我家寶寶乳牙長得歪歪扭扭，需要矯正麼？會不會影響到恒牙？

别急，今天科長就來為大家一一解答。

01

乳牙遲萌，為哪般？

Delayed eruption of tooth

判斷寶寶出牙是否過遲，要先搞清乳牙的出牙時間：

因個體差異，寶寶們的乳牙萌出時間有早有晚，一般6-7個月寶寶會萌出牙齒，直到出滿20顆牙才算乳牙萌出完畢。

影響出牙因素

寶寶乳牙萌出時間主要受到遺傳因素的影響，如果寶爸媽小時候就出牙遲，那麼就很可能影響寶寶的乳牙萌出時間。

還有部分寶寶出生時口腔收到外力沖擊、天生沒有牙苞或患有甲狀腺功能減退等疾病也會影響出牙時間。

02

乳牙早失，管不管？

Premature loss of deciduous tooth

“乳牙掉就掉了吧，反正還得長恒牙。這麼多牙齒呢，也不缺那個掉了的！”

不知有多少家長是這麼想的？但乳牙早失不能不管！

乳牙早失原因

由于各種原因，寶寶的乳牙還沒有到正常替換的時間卻過早脫落，這就是乳牙早失。常見原因有：

● 嚴重齲齒而餘留殘根；

● 恒牙異位萌出，導緻旁邊乳牙根過早吸收脫落；

● 牙齒因外傷脫落；

● 先天性牙缺失。

“間隙保持”治療

乳牙脫落，會導緻相鄰牙齒發生位移，乳牙缺失的越早，鄰牙傾斜的機會就越多，久之則會影響後繼恒牙的萌出或是恒牙出牙不齊。

如果寶寶乳牙過早脫落，最好到口腔科做“間隙保持”治療，防止鄰牙部位傾斜，并一定程度上恢複咀嚼功能，保證恒牙正常萌出。

佩戴間隙保持器時應時刻注意保持寶寶的口腔衛生，另外3-6個月需做一次定期檢查：

1檢查保持器是否松動、脫落；

2.保持器有誤變形、受損；

3.檢查鄰牙和存留牙齒是否壞齲。

03

乳牙不掉，拔不拔？

retained deciduous teeth

寶寶乳牙是不早失了，但是它也不掉呀！乳牙不掉，是繼續等待恒牙把它頂掉，還是趕緊拔掉呢？

乳牙遲脫原因

寶寶恒牙已經萌出，但相應位置的乳牙遲遲未脫落造成“雙排牙”，又叫“乳牙滞留”。主要原因有：

● 恒牙萌出方向異常，使乳牙牙根吸收不完全；

● 乳牙下方沒有恒牙胚，不能促使乳牙牙根吸收；

● 飲食過于精細，乳牙得不到充足鍛煉。

乳牙該拔就得拔！

出現雙排牙的情況需經X線照片檢查，如果乳牙下方沒有恒牙存在，乳牙排列又整齊，不影響咀嚼功能，則應保留。

如果由于乳牙站位使恒牙萌出錯位，則應拔掉乳牙，錯位恒牙進行正畸治療。

04

乳牙不齊，整不整？

Irregular teeth

造成乳牙不整齊的因素有很多，遺傳因素是一方面，更多的是一些後天的不良習慣。

不良習慣有哪些

拿寶寶吃手指來說，雖然處在“口欲期”的寶寶吃手是好事，但如果寶寶超過3歲還在吃手，就有可能引起乳牙位移。

長期含在嘴裡的手指将上排推向前，下排乳牙擠向後，導緻上牙牙齒要和不正，甚至形成開合牙。

同樣，像常見的吐舌、舔牙、咬唇、偏側咀嚼（可能由齲齒造成）、口呼吸，這些都有可能造成乳牙發育不齊，影響寶寶咀嚼功能和将來面型。

這些情況及時矯正

盡管大多情況，寶寶乳牙不齊可以不做處理，但有些情況需要及時矯正，錯過黃金治療期寶寶可能要通過手術才能矯正。

牙齒矯正的三個“黃金期”

黃金Ⅰ期 乳牙期

一般來說，乳牙不齊的寶寶無需做特殊處理。但3-4歲寶寶極易出現乳牙反颌（地包天）畸形。

出現這種情況時應及時矯正，妨礙颌骨的發育。如果錯過黃金治療期，甚至會動用到截骨手術！

黃金Ⅱ期 替牙期

寶寶6-12歲在換牙時，因乳牙滞留、錯颌、多生牙引起的牙齒不齊的情況特别常見。

這個時期如果存在乳牙不正或齲齒的現象一定要及時治療，改善寶寶面形和牙齒功能。

黃金Ⅲ期 恒牙期

這時期的寶寶牙齒剛剛替換完畢。口腔内已全部替換為恒牙，各種牙颌畸形都可以在這個時期矯治，效果最好！

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