子宮内什麼破裂會引起月經肚子痛?杭州日報訊 到浙大婦院産科專家王正平主任醫師的門診時,小馬原本隻打算來做個“常規産檢”但聽完小馬的病史和近半個月的情況描述,王正平決定立即将她通過急診通道收治入院 ,我來為大家科普一下關于子宮内什麼破裂會引起月經肚子痛?以下内容希望對你有幫助!
杭州日報訊 到浙大婦院産科專家王正平主任醫師的門診時,小馬原本隻打算來做個“常規産檢”。但聽完小馬的病史和近半個月的情況描述,王正平決定立即将她通過急診通道收治入院。
“危險,馬上做好剖宮産準備。”剛聽到這個消息,小馬一時沒反應過來,後來才知道,正是醫生的果斷,才保住了自己和肚子裡孩子的性命。
經曆兩次剖宮産 準媽媽肚裡埋下潛伏的危機
小馬今年32周歲,孕34 周,疤痕子宮,在這次懷孕之前,已經有過兩次生産經曆。 2007年,她剖宮産下一個孩子;2008年,又剖宮産下一對龍鳳胎。這次懷孕後,小馬一直在當地醫院檢查,近半個月來,她常感覺下腹隐隐作痛,最近一周,下腹隐痛的次數有些頻繁,痛感也越來越厲害,當地醫院的醫生讓她到浙大婦院進一步檢查。
“小馬有兩次剖宮産史,疼痛雖然是隐痛,但已持續了一段時間。”得到這兩點提示後,王正平仔細為她做了檢查。随後,經驗豐富的他做出了判斷:先兆子宮破裂。
一旦子宮破裂,不僅孩子保不住,産婦的性命也極度危險。王正平迅速将小馬急診收入病房,并通知病房的沈軍華主治醫師立即帶小馬去做急診B超。
随後的B超結果證實了王正平的判斷:子宮下段有一道2厘米長的破口,子宮破裂無疑。人命關天,浙大婦院立即啟動緊急剖宮産手術程序。病房護理、醫療、麻醉科、手術室等部門緊急行動,全力配合。
很快,小馬被推進手術室,手術由高年資主治醫師沈軍華主刀。20分鐘後,小馬産下一個重2360克的男嬰,母子平安。醫生在術中發現,小馬的子宮已有2厘米x3厘米的破口,經醫生仔細修補,她的子宮得以保全。
子宮破裂不少見
去年帶走兩位浙江産婦的性命
從小馬到醫院門診,再到緊急手術娩出寶寶,全程隻用了3個多小時。主刀醫生沈軍華說,之前小馬在當地醫院做過兩次剖宮産手術,子宮切口愈合不良,留下了子宮憩室,成為她這次子宮破裂的重要原因。
“手術不僅是把孩子剖出來,也要盡可能減少對子宮的損傷。這是規範,也是每個産科醫生的責任。”沈軍華說。小馬和寶寶平安出院了,但像小馬這樣的危急産婦,每年在浙大婦院并不少見。每次遇到,都能讓産科醫生繃緊神經。
“母嬰安全是一項非常重要的工作,作為浙江省婦女保健工作的牽頭指導醫院,浙大婦院每年都會開展全省孕産婦死亡病例評審,研究和分析死亡原因,提出改進措施。”浙大婦院婦女保健部馬袁英副主任醫師提到,2019年,浙江省就有兩位産婦因為子宮破裂死亡。
剖宮産、挖肌瘤
再生育前要做好風險評估
“孕産婦子宮破裂的情況,并不是完全沒有征兆或難以發現。”王正平提到,女性懷孕前的風險評估非常重要。根據産科的醫生救治經驗來看,有過子宮手術史,包括剖宮産術、子宮肌瘤剔除術、多次刮宮手術、宮腔鏡手術、子宮畸形等産婦來說,子宮破裂的風險相對較大。
王正平解釋,尤其是前一次子宮手術疤痕愈合不良,形成子宮憩室的患者,在懷孕前一定要确認并且引起重視。如果子宮憩室比較嚴重,還需要先通過手術切除子宮憩室,恢複子宮正常結構後再考慮懷孕。
“疤痕子宮的女性懷孕,特别是存在子宮憩室的女性懷孕,需要特别關注孕期是否出現發熱、腹痛等情況。在孕期任何階段出現腹部隐痛不适,都要及時去醫院檢查評估。”浙大婦院常年開設“再生育咨詢”門診,為曾經接受過子宮手術,有懷孕需求的女性提供咨詢和評估。
王正平想給打算再生育的女性提個醒,為了自己、為了孩子、為了家人,再生育前,應該先評估再妊娠。
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