寶媽A問：您好我兒子六個月了腹瀉了一個月剛好了一個禮拜因為咳嗽喝了五天白蘿蔔煮梨水開始不好好吃奶吃了兩天媽咪愛應該也有點着涼突然腹瀉第一天拉了有十次沒怎麼拉水，吃了一頓思密達好點了還是一天五六次然後又吃了合生元的益生菌媽咪愛就老是消化不良有奶瓣持續了八九天以後開始拉水查便常規白細胞6其它都沒事醫生開了肚臍貼和二聯菌三連菌都不管用最厲害的一次便常規白細胞45紅細胞5潛血陽性中間還有過輪狀病毒最後吃的中藥 思密達 兒歌6000乳糖酶基本正常了停了乳糖酶就拉加上就好現在大便正常了吃了七天乳糖酶了三天前一天拉兩三次，這三天一天一次便常規也正常了乳糖酶還吃嗎用不用吃點益生菌這是最近三天的大便有酸臭純奶粉喂養正常嗎？

鮑教授回答：首先跟您說聲抱歉，由于看診的原因，沒能第一時間回複您。寶寶之前腹瀉一個月，并且前期有輪狀病毒感染，便常規有白細胞增高、潛血陽性的情況，說明寶寶腸道内有炎症和損傷，現在寶寶便常規正常了，也就說明沒有炎症感染了。一般乳糖不耐受，繼發與長期的腹瀉之後，目前寶寶雖然便常規正常，但是乳糖酶是要繼續吃的。

另外，乳糖酶服用期間有很多注意事項家長要注意。

1、乳糖酶要在寶寶每次喂奶前至少15分鐘以上添加，不能和奶同時喂給寶寶，否則乳糖酶無法起效。

2、乳糖酶與益生菌一樣，都是活性的，所以最好用37℃以下的水沖就可以了，并且要開袋即食，這樣才能保證活性。

3、乳糖酶在人體内隻能存活3小時，所以建議每次喂奶之前都要添加。

4、乳糖酶建議按照說明書選擇添加量，可以适當以一毫升為單位增加，吃多了消化不了會排出體外，不會造成健康問題，所以家長不要因為孩子小就給孩子人為減量。

5、當孩子腹瀉症狀逐漸好轉之後，乳糖酶應該逐漸減量到停用，不要一下子停掉。減量時，要循序漸進地減，比如從一次1袋減少到一次2/3袋，每個劑量建議維持幾天，觀察孩子是否會出現大便偏稀的情況。如果沒有則可逐漸減少到一次半袋；如果大便依舊偏稀可以恢複到轉換之前的劑量。這裡要特别注意的是“減量”，而不是“減少次數”，否則孩子的腹瀉症狀可能會出現反複。

另外，還要給寶寶服用些益生菌，益生菌是起到修複受損的腸粘膜和維持正常的腸道菌群的作用，一般建議連續服用兩周左右，才能起到鞏固療效的作用。純奶粉喂養的寶寶，排便就是會有酸臭味，是正常的。平時也要注意寶寶肚子和腳丫的保暖。

寶媽B問：十月寶寶打四天吊水後腹瀉？

鮑教授回答：寶寶前期有輸液得情況，不知道寶寶輸的是抗生素麼？最近有沒有吃新的輔食？這些都是會導緻寶寶出現腹瀉的情況的，一般短暫腹瀉導緻的腸道粘膜受損，吃一些益生菌就可以修複，慢慢的腹瀉情況就會改善。另外日常護理，家長還要注意：

1、如果是母乳喂養的寶寶，媽媽的飲食會直接影響孩子的排便，所以媽媽要葷素搭配好，近期不要吃油炸、高脂肪、生冷辛辣的食物，比如火鍋、大魚大肉、油炸的東西，以免影響孩子的排便。孩子最近也不要增加新的輔食，食物性狀宜軟爛，比如小米粥、爛面條等。

2、平時注意孩子肚子和腳丫的保暖。受涼也會導緻寶寶排便次數多。

3、兒童腹瀉的護理最重要的是補充液體，平時要少量多次的喂奶，如果寶寶腹瀉嚴重，最好是口服補液鹽（普通藥店有售）。防止脫水，不要等到孩子感到口渴了補充液體。

如果寶寶經上述建議仍然腹瀉嚴重，還是建議到醫院給寶寶做個便常規，看看是不是有炎症感染，要對症治療。

寶媽C問：你好醫生，我寶寶5個月最近便便不不正常。星期五到現在拉的便便都帶有點水樣。一天一次到兩次這樣今天也是。這是屬于秋季腹瀉嗎？

鮑教授回答：寶寶現在排便有點水樣，如果次數不多。水狀也不是很多，次數1-2次并不是異常，寶寶現在5月齡，排便偶有水狀，可能與消化系統逐漸成熟，導緻食物殘渣變少，因為奶水被最大程度的消化吸收了有關。如果寶寶沒有其他問題，進食好、精神好、能吃能玩能睡，可以試着給寶寶添加輔食了。開始添加輔食以後 便便應該就會正常。嬰兒初添加輔食的第一種食物，推薦加強了鐵的嬰兒營養米粉是最常被推薦，也是最易被孩子消化吸收的一種食物。因此，推薦家長将嬰兒營養米粉作為給孩子添加的第一種輔食。既符合富含鐵的要求，又是泥糊狀的性狀，還符合消化吸收負擔小的特點。

孩子在接受嬰兒營養米粉2周左右後，可開始嘗試添加菜泥，包括綠葉菜、塊莖菜（綠葉菜在滾開的水中焯燙後剁碎即可，塊莖菜蒸熟後攪打成泥）；将菜泥與米粉混合在一起給孩子喂，這樣能讓孩子更容易接受混合食物的味道，避免他以後養成挑食、偏食的問題。

另外，您說的秋季腹瀉，是一種病毒性胃腸炎，主要由輪狀病毒感染而引發的，屬于自限性疾病。高發于秋季，也就是每年的10月和來年的2月，因此被稱為“秋季腹瀉”。臨床表現腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般5～10次/天，持續發熱、劇烈嘔吐、頻繁大量腹瀉。寶寶目前的排便情況，明顯不是的，家長不要太過擔心。

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