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膝關節疼痛的診療思路

圖文 更新时间:2024-07-22 10:18:19

“二十年的疼痛,在潘主任這裡治好了。”李先生說。深圳市民李先生受左側膝關節疼痛困擾已經二十餘年,多年來,李先生每逢上下樓梯左膝蓋便疼痛難忍。“我也不知道是什麼原因導緻的,平時在平地上走都沒問題,但上下樓梯、起立下蹲的時候,左側膝關節就很難受。”李先生說,“這二十年來,長期貼膏藥,也試過理療拔罐,但效果都不是很明顯。”

前段時間,李先生偶然了解到廣州中醫藥大學深圳醫院超聲科有“超聲下肌骨疼痛治療技術”,便找到廣中醫超聲科主任潘敏進行治療。李先生表示,治療過程用時不長,“從診斷到治療,前後加起來差不多二十分鐘,打針的時候就像螞蟻咬了一下,不會特别疼痛。做完治療以後,我馬上就去試着爬樓梯,膝蓋一點都不痛了。”

廣中醫超聲科主任潘敏介紹,經過詢問病史和超聲檢查,了解到李先生是由于膝關節退行性變,滑膜炎、膝關節積液引起的疼痛,“膝關節積液的原因很多,最常見的有關節退行性變、運動不當、痛風、外傷或繼發于風濕免疫性疾病等,臨床表現為上下樓或做某個動作時活動受限、膝關節疼痛,伴或不伴膝關節腫脹等。”

據介紹,對于膝關節積液的情況,超聲引導下肌骨疼痛治療技術具體過程為在超聲引導下對膝關節腔積液進行抽吸,并注入少量藥物或臭氧,一般3至4個療程後膝關節腔積液可以消失或明顯減少,疼痛緩解,關節功能恢複。

據李先生反饋,自12月初做完超聲下肌骨疼痛治療以後,左膝關節疼痛消失,功能恢複,可以正常做下蹲起立動作,上下樓梯不再感到疼痛,還可以用左腿支撐做金雞獨立姿勢,“這個技術對我們慢性疼痛患者來說真是太好了,提高了我們的生活質量。但這個技術周圍老百姓知道的不多,希望更多人可以了解到這種治療方式并從中獲益。”李先生說。超聲引導下肌骨疼痛治療技術究竟是什麼?

潘敏主任介紹,廣中醫深圳醫院從2015年引進肌骨超聲診斷及超聲引導下肌骨疼痛治療技術。經過六年的消化、吸收,該技術目前已經相當成熟,“這個技術最大的優點是精準診斷、精确治療,整個治療過程都是在超聲直視下進行,非常安全,可直達病竈。由于定位準确,往往隻需要極少藥物就能達到明顯效果,有一兩撥千斤的作用。”

膝關節疼痛的診療思路(深圳市民膝關節疼痛20年)1

以李先生為例,其膝關節腔的積液量不多,“傳統方法多采用盲視下穿刺抽液和注藥進行疼痛治療,當關節腔積液多時,是沒有問題的。但如果關節腔積液不多,盲刺就很難穿到正确的部位,積液就抽不出來,同樣注藥也會出現偏差。”

除了定位精準,直達病竈,潘主任還介紹道,這種治療方法耗時短,不需要住院,“治療完後隻會留下一個針眼,用創可貼貼上就行。”什麼樣的人群可以進行超聲引導下肌骨疼痛治療呢?

“肌骨疼痛的人群很廣泛,不分年齡、不分性别。我們治療年齡最小的患者為四歲,年齡最大的八十多歲。”潘敏主任表示,深圳人愛運動的多,工作節奏快,工作強度大,久坐久開車,用電子産品多等,這都會導緻不同程度的身體局部疼痛,比如凍結肩(肩周炎)、扳機指、網球肘、腕管綜合征、梨狀肌綜合征、腱鞘囊腫、枕源性頭痛、腰背部疼痛等等,這些情況都可以經過肌骨超聲的診斷,以及超聲引導下肌骨疼痛治療技術得到緩解或治愈。

采寫:南都深圳大件事智庫研究員 鄭少純

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