微創手術，顧名思義就是"微小"創傷的手術。随着醫學科技的不斷發展，“微創”理念已深入到外科治療的各個領域。但由于微創技術的發展相對于傳統手術來說時間還短，也有些誤解。因此，微創知識普及很重要！

微創理念是建立在治愈疾病的基礎上，降低手術帶來的損害，減少手術對身體帶來的影響。可以說：微創是以最小的創傷達到最佳的治愈目的。

微創一般包括下面幾點

1、腹腔鏡手術

經腹壁穿刺孔，在腹腔外操作器械完成手術。故又有“鑰匙孔”手術之稱，如：腹腔鏡下疝修補術、腹腔鏡下膽囊切除術等。

2、内鏡下手術

其工作原理與腹腔鏡基本相同，但通過自然腔道進行手術，如胃腸鏡下息肉切除術、氣管鏡下手術、電切鏡下手術、鼻窦鏡手術等。

3、腔道手術

利用天然孔道施行手術，有創傷小、恢複快、無瘢痕等優點，如經陰子宮切除術、經直腸的手術等。

4、血管介入手術

通過放射X線或CT引導下穿刺介入治療技術，無刀口，損傷小，如：血管支架植入術、腫瘤藥物植入等。

5、腫瘤消融手術

通過超聲或CT引導下穿刺植入消融針進行手術，如：甲狀腺結節微波消融術、肝肺腫瘤的消融術等。

6、其他手術

超聲聚焦治療、放射線的治療等技術，體表無傷口的治療等。

從此範疇不難看出，傳統的開腹手術被現代微創理念排除在外，然而如何理性看待各種的微創手術，這需要“仁者見仁，智者見智”。

微創理念概括為“創傷小、出血少、痛苦小、恢複快”是正确的，外科的基本觀念亦是如此。若想真正實現微創，關鍵在于選擇好手術途徑和手術方式。如胸外科的手術，同一病竈可以有：氣管鏡下手術、胸腔鏡下手術、傳統開胸手術，如果治療結果一樣的情況下當然是氣管鏡下手術最微創，其次是胸腔鏡下手術，最次是開胸手術。如婦科的手術有腹腔鏡下手術、經陰道手術及傳統開腹手術三種途徑，對于某種疾患，可能三種途徑都可以選擇，而對于另一些疾病可能不适宜，因此，理性對待手術入徑是實現微創的重要保障。選擇手術入徑是手術的第一步，也最能體現微創的觀念。依據對機體的影響，能經陰道切除，則不必開腹，甚至可以不用腹腔鏡。但傳統手術一貫強調的技術原則如保持濕潤、保持無血、保持清晰、保持輕柔等等，其根本宗旨也是旨在保持微創。因此，這些所謂的傳統技術原則賦予微創又一新的理念，傳統并非意味着落後與陳舊！

微創是觀念和原則，則難以界定何為微創、何為巨創。微創的适應證也是有以下要素構成：病人、疾病、術者、術式，這四項必須完全契合才是最好的選擇。如某個疾病的處理不适合這種術式，甚至不适合這位術者，就應該改變術式，或者請更适合于這個術式的術者施行，不可勉強為之。如術者不懂腹腔鏡手術操作強行手術肯定不會有好的結果，微創手術可能做成巨創，所以任何手術都要從實際出發進行合理選擇。

綜合考慮微創手術應該建立在良好的愈後基礎上，有以下優點：

一、創口小

微小的創面或無刀口，不留疤痕，對機體的影響小。

二、疼痛輕

患者疼痛感小，手術在無痛苦狀态下完成。

三、恢複快

大大減少了對髒器的損傷和對其他髒器功能的幹擾，使術後恢複時間縮短。

四、出血少

術中幾乎不出血。視野清楚，操作精細。

五、住院時間短

一般情況下手術恢複快，費用相對降低。

綜上所述，微創理念是否可以概括如下：能觀察者不治療，能用藥治療者不手術，能無創不微創，能微創不開刀，手術應遵守無菌原則，遵循臨床入徑，應用技術恰當，選擇最好的治療方案，才能最終取得良好的治療效果。

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