長沙中科皮膚病醫院皮膚科副主任醫師陳洪。

紅網時刻4月2日訊（通訊員 李曉芹）近日，四川省涼山彜族自治州西昌市泸山發生森林火災，截至3月31日16時，火災過火面積1000餘公頃，毀壞面積為80餘公頃。目前已造成19人遇難，其中18名為打火隊員，1名為當地向導。

朋友圈裡也充滿着對傷者的濃濃關切。那遇到燒傷該如何自救呢？長沙中科皮膚病醫院皮膚科副主任醫師陳洪提醒大衆，燒傷後不要用一些“土方子”擅自治療，以免影響到專業醫生的診治。

陳洪講道，燒傷是由電熱源、電能、化學物質引起的損傷，其中以熱燒傷及燙傷最為常見。按燒傷的程度劃分三度：

Ⅰ度燒傷僅表皮角質層受損，局部紅斑疼痛，一般3-5天痊愈，不留瘢痕。護理一般冷敷，可冷水泡或冷流水沖洗，無需特殊處理。

Ⅱ度燒傷分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。淺Ⅱ度燒傷累及表皮和真皮淺層，局部有水泡，疤壁薄，基底潮紅，水腫明顯，有劇痛。如不發生感染則兩周痊愈，不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷累及真皮深層，殘留皮膚附件，皮膚淡紅或蒼白，水疱較小，疤壁厚，疼痛較輕，易發生感染，一般經3-4周愈合，形成瘢痕。Ⅱ度燒傷處理：淺Ⅱ度燒傷較輕的除在冷敷後，局部可絡合碘消毒，後外塗濕潤燒傷膏和莫匹羅星軟膏等。有水泡的可以刺破水泡。護理以皮膚暴露為主，若有疼痛可先口服些止疼藥，如布洛芬緩釋膠囊等等。深Ⅱ度以上燒傷患者建議及時到醫院就診，正确處理。

Ⅲ度燒傷深度達到皮膚全層及部分皮下組織，肌肉、骨骼等，皮膚表現為蒼白，形成焦痂，焦痂下水腫，無疼痛感不能自愈，愈合後留有瘢痕。

燒傷急救的技巧

在日常生活中，面對燒傷，我們應該如何自我急救呢？陳洪給大家支幾招。

火災燒傷，應立即脫去着火的衣物。切忌帶火奔跑、呼喊，以免導緻吸入有害氣體，也避免呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導緻窒息或中毒，将身體低下來，貼着牆根找出口。對于有衣服覆蓋的部位的燒傷，不要急忙脫衣服，因為衣服（特别是化纖類）在燒着後很容易粘連着皮膚，一旦用力，連帶皮膚撕下來。應立即往衣服上澆冷水，待局部溫度下降後，再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開。

在平時生活再小心，都難免意外的燒傷、燙傷，這些都有可能會留下難看的疤痕。這些難看的疤痕有沒有可能消除或者變淡呢？

陳洪說道，現如今很多人在燒傷燙傷後在自己治療上有很多誤區，包括外塗醬油、牙膏、麻油等等，這都是誤區治療。原則上是以保護創面，防止繼發感染，促進創面愈合，減少瘢痕形成為主。飲食上盡量少吃辛辣刺激性食物和酒，可适當補充蛋白質，促進創面修複，在恢複期，可外塗表皮生長因子。不要強行揭痂，讓其自然脫落，減少留疤風險。若燒傷後留下瘢痕，早期輕症可局部外塗積雪苷軟膏、矽膠軟膏、多磺酸粘多糖等等抑制和軟化瘢痕；頑固的瘢痕可采用局部注射，如：糖皮質激素、5-氟尿嘧啶等，及配合點陣激光、染料激光、淺層X光照射，手術切除、植皮等方法進行治療。

陳洪說，在燒傷、燙傷治療階段，由于創面感染，病程延長，患者反複接受換藥、脫痂、手術等治療，疼痛難忍、抱怨悔恨、消極、悲觀。這個階段就是心理護理的關鍵時期，要及時發現問題，及時進行勸導安慰，多與患者交談、溝通，幫助她們樹立今後生活的勇氣和信心，戰勝自我。

燒傷、燙傷後可以用紅黴素軟膏嗎？

很多人家裡都會有紅黴素軟膏，便宜、好用，但是并不是什麼地方都可以塗，有些人聽說紅黴素軟膏可以治燒傷、燙傷，真的有用嗎？

陳洪表示，紅黴素軟膏是一種常見的一種抗生素軟膏，它有這個抑菌的作用，對這個燙傷的皮膚是有一定的抗菌的作用，再加上紅黴素軟膏，基質含有凡士林，有潤滑的保護作用。所以說，紅黴素軟膏對于輕度燒傷的這個治療有一定的作用，但是紅黴素這個藥目前耐藥的比較多，臨床上很少采用紅黴素軟膏外塗，一般會選擇其他耐藥性小一點的，像夫西地酸乳膏，莫比羅星軟膏等等。可見，紅黴素軟膏是不能亂用，更不能長期使用。

提别提醒，敏感部位慎用。紅黴素軟膏雖然不含激素，但對眼睛、口、鼻黏膜等敏感部位還是有一定的刺激作用，應避免與這些部位接觸。

過敏體質慎用。體質容易過敏的朋友使用紅黴素軟膏，可能會産生不良反應，如局部皮膚有燒灼感、幹燥、發癢、紅斑等，使用時要注意。

不能單用于大面積創傷：紅黴素軟膏隻能用作小面積創傷，對于大面積燙傷、擦傷、燒傷等無濟于事，對于比較嚴重的創口如褥瘡、痔瘡等也沒有太大作用，遇上這種情況的應該使用專門的燙傷膏、褥瘡膏等來治療。

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