根據目前的醫療水平，白癜風的治療仍存在很大困難。應争取确診後盡早治療，治療盡可能采取個性化綜合療法（中西醫結合、外用加口服藥物相結合、藥物和理療相結合、藥物和理療及外科手術療法相結合）。

目前根據臨床觀察以及專家共識，面頸節段型療效好，肢端型、黏膜型療效差。病程越短，療效越好。兒童療效優于成人。

治療得分型分期治療，以下是節選也是我平時治療的原則。

（一）進展期白癜風：

1. 未定類型：可外用糖皮質激素（簡稱激素）或鈣調神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）等，也可外用低濃度光敏藥如< 0.1％的甲氧沙林（8⁃MOP），維生素D3衍生物；可選308 nm準分子激光、準分子光或局部窄譜中波紫外線（NB⁃UVB）。快速進展期可考慮系統用激素。

在臨床中我個人大多數建議：糖皮質激素（簡稱激素）或鈣調神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）、維生素D3衍生物（卡泊三醇乳膏）；窄譜中波紫外線（NB⁃UVB）較長時間光照（必須達到累計劑量，通常兩天一次；如果治療3個月無效或治療6個月複色<25%，考慮停止治療。）；308 nm準分子激光我院沒有，理論上此效果更佳。以及中草藥配合口服，（必要時我院中醫科配合外用煎洗）；激素系統使用較少 ，系統激素患者接受率低。

進展期白癜風系統激素治療劑量：可小劑量口服潑尼松0.3 mg·kg⁃1·d⁃1，連服1～3個月，無效中止；見效後每2 ~ 4周遞減5 mg，至隔日5 mg，維持3 ~ 6個月。或複方倍他米松注射液1 ml肌内注射，每20 ~ 30天1次，可用1 ~ 4次或根據病情酌情使用。

UVB照射方法：NB⁃UVB每周治療2 ~ 3次，根據不同部位選取不同的初始治療劑量，或者在治療前測定最小紅斑量（MED），起始劑量為70％ MED。同一劑量持續4次後如未出現紅斑或紅斑持續時間< 24 h，治療劑量增加10％～20％，直至單次照射劑量達到3.0 J/cm2（Ⅲ型、Ⅳ型皮膚）。如出現平台期（平台期一般指光療持續照射超過20 ~ 30次後，連續照射無色素恢複；）應停止治療，休息3 ~ 6個月，起始劑量以MED開始。如果治療3個月無效或治療6個月複色<25%，應考慮停止治療，更改治療方案。

關于穩定期患者可選擇的包括自體表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自體非培養表皮細胞懸液移植、自體培養黑素細胞移植，還有脫色治療、遮蓋療法。（我院未開展）

以上文字來源2018年中國白癜風專家共識以及個人臨床經驗。

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