人吃飯、說話都要用到嘴巴,同時嘴巴也承受着别的器官不知道的痛苦,比如發炎,潰瘍等。今天咱們就跟家長朋友說一說寶寶嘴巴最常見的小問題,寶爸寶媽看過以後可以常常檢查寶寶嘴巴的情況哦。
口角炎/爛嘴角
口角炎,就是咱們俗稱的爛嘴角,顧名思義,是發生在嘴角皮膚和附近唇黏膜上的炎症,表現為口角發紅、脫皮、開裂、疼痛,甚至張不開嘴,吃刺激性食物時,疼痛更明顯。具體表現就像下面這樣:
對于年幼的孩子,流口水、吃手是口角炎最常見的原因,口水長時間浸漬嘴角皮膚和黏膜,會讓嘴角幹裂起皮,還容易繼發細菌、真菌感染,使口角炎加重。
另外,在秋冬季節,空氣比較幹燥,口角皮膚幹,孩子們常常會頻繁舔嘴角,也容易導緻口角炎。
寶寶得口角炎後,首先使用防護霜,比如用凡士林或氧化鋅軟膏塗一塗口角,防止口水繼續刺激。
如果口角已經破了,看起來很濕潤,有滲液,那麼就建議用莫匹羅星軟膏(也叫百多邦,是一種抗生素軟膏)塗抹,每天塗 2~3 次,持續 1~2 周。
如果口角出現了白斑,可能是口角炎繼發了真菌感染,可以用達克甯(抗真菌藥)塗抹,每天塗 2 次,持續 1~3 周。
在預防上,還要為寶寶做好下面這些事:
對小寶寶,如果他常流口水,要及時替他擦幹,天氣幹燥時,幫他的小嘴塗抹護唇霜
對大寶寶,教育他嘴唇發幹時不要一直舔,可以給他随身帶個護唇膏塗
鵝口瘡
鵝口瘡是白色念珠菌(一種真菌)在嘴巴裡過度生長,導緻寶寶嘴巴裡出現白色凝乳狀的斑塊,就像下圖這樣。
如果爸爸媽媽們發現寶寶嘴巴裡像上面這樣,可以用棉簽輕輕刮一下,如果刮不下來,或者能刮下來一點,但是留下鮮紅色創面,那就說明是鵝口瘡了。鵝口瘡一般不會讓孩子感覺不适,不過如果鵝口瘡很嚴重,孩子也會有痛感,會拒絕進食。
鵝口瘡的處理方法很簡單,用制黴菌素溶液塗抹口腔壁就行了。藥店賣的一般隻有制黴菌素片,這個藥不溶于水,買回家後爸爸媽媽要把藥片磨碎,然後溶解到油裡面(比如魚肝油),配成 10 萬單位/ml的溶液,然後用棉棒蘸了塗在寶寶嘴巴裡。在喂奶或進食後,每天塗 3~4 次,長了白斑的地方要重點塗抹,至少塗抹到白斑消失後 3 天,大約塗 2 周左右,不要見好就停,避免複發。
另外,爸爸媽媽還要把寶寶咬過的玩具、奶嘴等煮沸消毒,如果孩子吃奶,媽媽的乳頭、奶瓶也要用制黴菌素塗抹,方法同上,這樣才能避免該疾病一直好不了。
疱疹性咽峽炎
疱疹性咽峽炎,簡單理解就是口腔咽峽部位(也就是軟腭、扁桃體、懸雍垂的位置)出現疱疹,也就是下圖中的藍色區域長疱疹。
得病剛開始時,是起小丘疹,在 1 天内轉為 1~2mm 小水疱,周圍有紅斑狀暈環,但是這段期間寶寶并不會覺得疼。大約 1~2 天後,水疱會破裂,留下 3~4mm 大小的淺灰白色潰瘍,這時候寶寶就會感覺到疼了,可能會因此拒絕吃東西。
剛得病時,寶寶通常會發燒,體溫上升很快,等疱疹破了變成潰瘍後,體溫基本就恢複正常了,所以這個病的特點是孩子發熱的時候,咽喉不疼;等體溫降下來的時候,咽喉就開始痛了,寶寶開始拒絕吃東西了。
該病是腸道病毒感染引起的,吃抗生素是無效的。在孩子發熱、疼痛的時候,可以給他吃美林或泰諾林,不僅退熱,還能止痛。
如果孩子因疼痛不吃東西,就盡量不要給他吃熱的、硬的食物,可以給他吃些涼的、軟的食物,這些吃下去沒那麼痛,孩子就不會那麼抗拒了。如果這也不行,可以在飯前 10~20 分鐘,用些帶有利多卡因的凝膠或漱口水,這樣能讓口腔局部麻醉一下,吃飯時就不疼了。
在預防上,要少去擁擠的地方玩,飯前便後要好好洗手,别的小寶寶啃過的玩具,不要讓自己孩子去啃,與患這種病的小朋友隔離。做好這些就夠了。
口腔潰瘍
口腔潰瘍可能是口腔最不想患的病,因為真疼啊。
口腔潰瘍包括兩種,一種叫創傷性潰瘍,另一種叫阿弗他潰瘍(阿弗他的意思就是疼痛)。
小孩子得創傷性口腔潰瘍比較常見,比如吃熱東西燙着了,吃硬東西硌到了,牙齒長歪摩擦到了,吃手時指甲劃到了,以上各種創傷都可以導緻創傷性潰瘍,傷到哪裡,哪裡就有潰瘍,不過一般 2 周内就愈合了。
阿弗他潰瘍原因不明,目前認為和遺傳有關,和缺乏維生素 C、維生素 B 沒啥關系。阿弗他潰瘍在大孩子比較多見,一般出現在 10 歲以後,不吃藥也能自愈,但是容易複發。下面第一張圖是牙齒摩擦導緻的創傷性潰瘍,第二張圖是阿弗他潰瘍。
對于創傷性潰瘍,先把創傷因素避開,如果孩子不怎麼疼,就等自己恢複;如果吃飯時疼,就在飯前用含有利多卡因的漱口水或者凝膠幫忙止痛就行了。對于阿弗他潰瘍,首選治療同上,不見效的,醫生會開些激素凝膠塗抹。
需要注意的是,在長潰瘍期間,不要吃太熱的、或者辛辣等刺激性大的食品,治療一周不見效,要去看看醫生。
在預防上,創傷性潰瘍是可以預防的,最見效的就是管好孩子,别讓他們什麼都往嘴裡放,尤其是一些有尖銳棱角的玩具。也不要讓孩子總是含着安撫奶嘴,總是吃手。而阿弗他潰瘍目前還沒什麼特别有效的預防方式。
長牙
有些媽媽會發現,在孩子在 4~6 月齡左右,突然出現大量的口水,擦都擦不過來;并且孩子吃奶時,咬的媽媽直冒冷汗;夜裡本來都已經睡整覺了,可是突然間有夜醒增多,哼哼唧唧;有時一量體溫,還有 37.5~38.0 攝氏度的低燒。
如果出現以上表現,那請爸爸媽媽們看下寶寶是否在出牙啦。長牙時,牙齒要鑽出牙床,這會讓寶寶有些疼痛不适的感覺,寶寶喜歡通過咬東西來止痛,比如乳頭;也會讓寶寶有些煩躁、夜醒增多;還會刺激性的流出好多口水;牙齒鑽出的過程是機械損傷,會引起輕度的炎症,出現低熱。
這時,可以讓寶寶咬一咬磨牙棒、牙咬膠,舒緩下出牙不适,把牙膠放在冰箱裡凍涼一點再給寶寶咬會更有效哦。有口水時,一定要即使擦幹,避免口水疹,磨牙餅幹可以吸收口水,減少些口水流出;寶寶煩躁時,你不要煩躁,多安慰他哦。
還要提醒一下,寶寶出牙後,就得認認真真給他刷牙啦,爸爸媽媽們要注意,不要偷懶哦!
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