小石頭學五官之急性會厭炎樣樣有天夜裡突然感覺嗓子疼的厲害,并感憋悶,像有人卡住脖子一樣。石頭讓她抓緊去醫院就診,排除一下急性會厭炎。
急性會厭炎是以會厭為中心的急性喉部炎症,喉科急重症之一,主要表現為會厭及杓會厭襞的急性水腫,伴有蜂窩織炎炎性變。急性會厭炎的病因為感染、變态反應、外傷、鄰近器官的急性炎症,會厭囊腫或新生物繼發感染。急性會厭炎分為三型1急性卡他型 黏膜彌漫性充血,水腫,有單核及多核細胞浸潤,尤以會厭舌面腫脹尤甚。2急性水腫型 會厭腫大如球,間質組織水腫,炎性細胞浸潤,局部可形成膿腫。3急性潰瘍型 病變侵及黏膜下層及腺體組織,局部黏膜化膿潰瘍或糜爛出血,病情發展迅速而嚴重。
急性會厭炎的臨床表現全身中毒症狀,小兒可迅速發生衰竭,吞咽困難,發生很快,重症飲水嗆咳,張口流涎,輕者自覺有物塞于咽喉,呼吸困難,以吸氣性呼吸困難為主,伴有高音調吸氣性哮鳴,可引起窒息,一般無聲嘶,咽喉疼痛。檢查會厭黏膜充血,腫脹,一側或雙側頸深淋巴結上群腫大伴有壓痛。
呼吸困難分期:一度 安靜時無呼吸困難表現,活動或哭鬧時,有輕度呼吸困難,稍有吸氣性喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。二度 安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難,吸氣性喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷,活動時加重,但飲食睡眠好,無煩躁不安表現,脈搏尚正常。三度 吸氣性呼吸困難明顯,喘鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等處軟組織凹陷顯著,出現煩躁不安。不易入睡,不願進食等現象。四度 患者有更為嚴重的三度呼吸困難各症狀,出現坐卧不安,手足亂動,出冷汗,面色蒼白或發绀等明顯缺氧征象,最後昏迷,大小便失禁,窒息以及呼吸心跳停止。
根據病史、症狀及檢查所見,一般均可明确診斷,凡遇到急性咽痛。吞咽困難。呼吸困難的病人,口咽部檢查無特殊病變或不足以解釋其嚴重程度者,應注意到本病,必須行間接喉鏡檢查,以防漏診。
急性會厭炎早期應用大劑量抗生素及足量激素控制感染,減少水腫。吸氧,同時嚴密注意呼吸道情況,出現三四度呼吸困難必須氣管切開,保障呼吸道通暢。
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