心電監護

相信上面這張圖片對于很多ICU的家屬并不陌生——患者家屬每天在探視患者的時候，經常會看到中心監控電視面闆上密密麻麻的波形和數值，但大多數情況下并不明白這上面的意義，于是經常詢問醫務人員各種各樣的問題，今天小編就給大家科普一下患者心電監護的知識，教大家了解一些監護儀上面包含的信息。

心電監護的6大信息

1心電圖和心率

連接電極片和導線測量心電圖和心率

心電圖和心率連續監測波形圖

心電圖在監護儀上面一般用字幕ECG表示，是英文electrocardiogram的縮寫，由貼在身上的電極片收集患者心髒産生的電流繪制而成。心電圖由兩部分構成，一部分為“波形”，一部分為“數值”。“數值”部分即為心率，一般用字母HR表示，是英文heartrate的縮寫。正常心電圖的波形很有規律，高點低點相對穩定，每個重複出現的結構基本相同。“數值”部分即為患者當前的心率，正常成人的心率為60-100次/分，但是也有特殊情況，如長期運動健身的運動員平時心率可能就是50幾次/分，也屬于正常心率，所以還要結合患者平時的心率綜合判斷。心電監護儀上面的心電圖隻是簡單的心髒數據分析，持續監護，便于醫務人員快速發現患者出現的心律失常，對于細節的分析，仍需要更加精準的十二導聯心電圖來進行确認。

2 無創血壓

無創血壓測量示意圖

收縮壓 舒張壓 平均動脈壓。如圖所示NIBP上顯示的數字，118表示收縮壓，即我們通常所說的上壓或高壓，65表示舒張壓，即下壓或低壓，76表示平均動脈壓。正常成人的收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。然而，無創血壓沒辦法連續監測患者血壓，因而ICU重症患者經常需要進行連續的有創血壓監測。

3有創血壓

有創血壓監測示意圖

有創血壓連續監測波形圖

有創血壓一般用字母ART表示，是英文artery的縮寫，在監護儀上由“波形”和“數值”兩部分構成。有創血壓是通過将一根測壓導管直接放到患者的動脈裡，然後用專用的壓力傳感器連接監護儀，将血液内的壓力轉換為電信号，然後監護儀根據電信号繪制出血壓壓力變化的波形，能夠實時監測患者的血壓變化，有助于醫務人員及時發現異常，及時用藥，有利于最大限度保障患者安全。正常值一般比上面說的無創血壓略高。

4脈搏血氧飽和度和脈率

脈搏血氧飽和度和脈率監測示意圖

脈搏血氧飽和度和脈率連續監測波形圖

血氧飽和度是指血紅蛋白（Hb）與氧結合達到飽和程度的百分比值，是血液攜帶氧氣的能力的一個重要體現。脈搏血氧飽和度是用一個夾在手指上的傳感器來間接測量的，一般用字母SPO2表示。在監護儀上由“波形”和“數值”兩部分構成。SPO2可以快速反應患者體内氧氣的充足程度，方便醫務人員了解機體氧合功能，盡早發現低氧血症。正常範圍95%-100%。在測量血氧飽和度的同時，也可以測量患者的脈率，一般用字母PR表示，是英文pulserate的縮寫，一般和心率保持一緻，但患者出現心律失常時，心率和脈率不一定一緻。

5呼吸

呼吸連續監測波形圖

呼吸一般用字母RESP來表示，是英文respiratory的縮寫，在監護儀上由“波形”和“數值”兩部分構成。正常成人呼吸頻率為12-20次/分。心電監護儀上的呼吸不一定代表患者真實的呼吸，受到的影響因素比較多，比如患者活動、皮膚導電性、呼吸機的使用等，所以應實時觀察，綜合判斷。

6體溫

體溫一般用字母TEMP來表示，是英文temperature的縮寫，有時候也會用一個單獨的字母T來表示。正常成人腋溫36.5-37.3℃。

上面的内容就是對心電監護的功能和作用做簡要的概述，方便大家更好的了解心電監護，同時通過觀看心電監護儀上面的曲線和數值，也方便您更好的了解病人的基本生命體征情況。除了上述基本參數，根據具體監護模塊還可有不同的專業參數監測，如呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓、PICCO、BIS等。當然，對于非專業人員，要想更清楚的了解病情，請在探視時間咨詢專業的醫務人員。

文章來源：科普中國

文：劉漢坤 羅亮

初審：羅亮

審核：江清浩

審核發布：黨宣辦

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