大年初三，本是合家團圓、開心團聚、歡樂拜年的日子，可對于杜先生一家來說，确實無比悲痛的一天，因為這天杜先生因急性肺栓塞突然猝死，年僅35歲......

杜先生平時酷愛運動，性格開朗，在一個月前打籃球時崴了腳脖子。本來僅僅隻是踝關節韌帶損傷，當時腳脖子腫得很大，醫生給他打了石膏，讓他在家休息，并囑咐他注意康複訓練，定期來醫院複查。

杜先生回家後似乎忘記了醫生的話，由于天氣寒冷，他就一直在家躺平，沒有起床訓練，也沒去醫院複查，沒想到年初三這天早上，突然出現胸痛、呼吸困難，然後暈倒！

家人立即呼120，送到醫院之後，緊急做心電圖、血氣分析、D-二聚體等檢查，醫生診斷他是急性肺栓塞，經過全力搶救，無比遺憾的是，還是沒能救回杜先生生命。

醫生說：杜先生猝死的禍根和他的這些錯誤有關

為何就是崴腳這麼一個小病，卻導緻杜先生急性肺栓塞猝死？醫生說，原因就是崴腳後長期卧床，誘發了血栓形成，最終導緻急性肺栓塞！

醫生指出，靜脈血栓形成的原因主要有三個：血流緩慢；血管内皮損傷；血粘度升高。杜先生長期卧床，未能按醫生交代的康複訓練，導緻血流緩慢，血栓形成，是發病的禍根！

再者，手術後，醫生就建議定期杜先生到醫院進行下肢靜脈彩超的檢查，但是他以為自己年輕，不以為意，沒有去醫院複查。如果去複查，醫生會及時發現血栓的指标異常，能及時診治，這或許能挽救他的生命。

醫生提醒：崴腳等外傷後不要犯這些錯，以免肺栓塞！

急性肺栓塞，雖然它的發病率沒有腦梗、心梗那麼高，但是起病更急、治療難度更大、死亡率更高！常見肺栓塞的病因有：

1）卧床過久

我們知道血液系統是一直在循環中的，它主要由動脈和靜脈組成，動脈血的流速較快，而靜脈血流速較動脈血慢，如果血液在靜脈中形成不正常的凝結，就會引起靜脈的回流障礙。一般這種回流障礙往往會發生在我們的下肢，就是我們常說的下肢深靜脈血栓症。

而靜脈形成的血栓如果脫落就會随着血流經過心髒到達氣體交換的肺部，肺部因離心髒近，如果堵塞，心髒泵入肺部的壓力就會急劇升高，而且由于肺動脈栓塞，血液無法完成氣體交換，身體就會缺氧，首先受到影響的也是心髒和大腦。患者會很快出現呼吸循環的衰竭而死亡。

2）久坐不動

不僅隻有卧床會導緻深靜脈血栓的形成，久坐也會導緻靜脈血液循環不暢，從而因下肢血流減慢，增加深靜脈血栓形成的風險。

經常出差坐長途飛機、汽車、火車的人，得深靜脈血栓的風險比一般人高2~4倍！這一點務必大力宣傳，因為很多這類人群忽略了這些，他們不僅坐的時間長，腳也伸不直，再加上覺得途中上廁所不方便，水也喝得少，血粘度會高些，血液循環不暢，自然容易引起血栓！

3）高危人群未進行篩查

對于近期有手術，尤其是下肢手術的人、患惡性腫瘤、化療等醫生評估存在靜脈血栓高危風險的人群，需要定期到醫院複查，如果患有深靜脈血栓，可以及時進行治療。

結語

總之，杜先生的悲劇給我們敲響了健康警鐘，肺栓塞往往發生的時候沒有什麼預兆，甚至可能在患者休息的時候就已經有血栓形成了，有些甚至幾天後才出現症狀，往往會延誤治療時機。所以預防更為重要，想要預防肺栓塞，就要避免久卧、久坐，而且對于有外傷等深靜脈血栓高危因素的患者應該注意定期複查，這是杜先生不幸去世給我們的教訓，一定要避免。

參考文獻：

李曉強,張福先,王深明. 深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版)[J]. 中華普通外科雜志,2017,09:807-812.

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