在醫學上，果酸換膚被稱為“化學脫皮”——根據個人皮膚選擇合适濃度的果酸，可以改善表皮新陳代謝，加速死皮脫落，令毛孔收細，皮膚更加嬌嫩。

什麼是果酸換膚？

在世界各地，用水果和葡萄酒美容的記載比比皆是。為什麼水果能夠美容呢？其實，是由于水果裡含有果酸，比如甘蔗含有甘醇酸，柑橘類水果有柑橘酸，檸檬裡含有檸檬酸。後來，皮膚科醫生就在水果裡提取了這些酸，并稱之為“果酸”，它具有很好的調節角質層的作用。果酸換膚，即用高濃度的果酸剝離皮膚的角質層，刺激 真皮新陳代謝，長出嫩皮。同時把一些黑斑及青春痘的色素沉澱一并去除，令皮膚更加光滑、柔軟，改善暗沉膚質，收縮粗大毛孔。果酸是天然有機酸，性質溫和， 分子量小，無毒無臭，滲透性強，作用安全，不會摧毀表皮屏障功能。

雖然果酸作用安全，但果酸換膚是一種醫療行為，具有一定的醫療風險，必須由具備行醫資格并經過嚴格培訓的皮膚科醫生才能開展。通常用超過10%的高濃度果酸制品時，就不能自己塗抹，因為高濃度的果酸(尤其是20%以上)其破壞角質層細胞間連接的作用較大，會造成表皮剝落。在使用之前，必須經醫生做好皮膚試 驗，才能大面積使用。

果酸換膚術适應症

1、丘疹、青春痘、閉合粉刺、白頭粉刺、“脂肪顆粒”

2、淺表性青春痘疤痕

3、黑斑、黃褐斑、炎症後色沉、膚色不均、膚色暗沉

4、眼角、口角、頸部、胸部、手臂的細紋、皺紋

5、皮膚粗糙、毛孔粗大、改善膚質

6、各種角化病（毛周角化症、脂溢性角化病等）、魚鱗病、皮膚澱粉樣變、黑變病等輔助治療。

一般隻要患部沒有傷口、近期内手術或急性濕疹，均可接受果酸膚換術的治療。

擊破果酸換膚謠言

果酸換膚會使皮膚越來越薄？

健康的皮膚表層細胞基本上30天左右就會大洗牌一次，果酸換膚隻是加速這個過程，果酸既可在表皮可以代謝老廢角質、清除粉刺；又能在真皮刺激膠原纖維生長。 果酸的機制是溶解肌膚表層來啟動修複，它也不像磨砂膏因為顆粒不均勻，而産生會刮傷肌膚的困擾。因此，正确的使用果酸并不會讓皮膚變薄，反而會讓真皮層更 厚實，使肌 膚更澎潤。當然，有些人為了追求效果，而大量使用高濃度的果酸護膚品，導緻皮膚受損甚至毀容的也是大有人在的！

果酸換膚大有講究

一名合格的美容整形醫師或皮膚科醫生能在使用果酸濃度時拿捏分寸，而美容院的美容師則無此技術。當你看到果酸換膚的治療全過程，你就知道其技術含量在哪裡，而不至于随随便便就用高濃度果酸在自己臉上做試驗。

果酸換膚治療過程

一、治療前準備

至少在做換膚15天之前就要避免陽光暴曬，術前先常規清潔皮膚，醫生會再用專門的清潔液進行深度清潔，徹底去除殘留在皮膚表面的油脂和死皮，平衡面部的pH值。

治療前兩周使用家用果酸産品來調整皮膚的PH值，增加皮膚對果酸的适應性。醫生能夠準确地估計可能出現的不适反應程度以及皮膚刺激程度，最好地控制和達到預期的療效。

二、治療過程

以棉花棒沾凡士林塗以下部位：内外眼角、鼻部皺褶、鼻唇褶、嘴角、嘴唇，臉上小傷口，以保護這些部位，避免過度刺激。

一般第一次選擇含酸20%的果酸溶液，用小刷子按照一定 的順序在面部均勻地塗抹。在此期間，醫生會嚴密監視皮膚的反應，并及時做适當的處理。接下來，醫生會通過冷敷來使皮膚降溫，讓皮膚的溫度恢複正常。

三、治療後護理

1、在換膚後約1-7天内， 每天隻用清水洗臉，以毛巾拍幹(避免用力搓柔皮膚)，并在洗臉後依醫師指示使用藥膏或營養面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢複正常。

2、約1-7天後皮膚恢複正常，即可停用藥膏或營養面霜，開始輕輕的使用清潔用品清洗臉部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍幹，以免刺激皮膚)。并可恢複使用您原來用的果酸保養面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。

3、在皮膚恢複正常前，絕對避免日曬(不要使用防曬乳液以免造成更多的皮膚刺激， 也不要戴帽子以避免帽緣産生疤痕)。 恢複正常後，若要外出，最好每天早上使用防曬乳液，以免紫外線造成色素沉着。

4、為避免産生疤痕，在皮膚恢複正常前，請勿刮毛、剝除結痂、抓皮膚瘙癢處、敷臉、戴帽子等。

關于果酸換膚謠言的謠言

謠言一： 果酸是萬能的，粉刺、痘印、色斑、痘痘肌都能解決

随便去網上一查，發現果酸的功效已經被誇上天了!那麼果酸真的有那麼神奇嗎?

其實，果酸是從水果中提取出來的α羟酸，包括從甘蔗中提煉出來的甘醇酸、由酸奶中萃取的乳酸、由葡萄酒中獲得的酒石酸等各種酸。

醫生可以根據每個人皮膚狀态的不同，配備适合的果酸産品以及果酸濃度進行治療，或是使用一種酸，或是使用多種酸的疊加治療。

果酸換膚主要是利用酸能腐蝕、剝脫死皮的原理，加速表皮細胞的新陳代謝。醫學上也把“果酸換膚”的操作稱為“化學脫皮”。

說到底，果酸煥膚是個淺層治療，作用于皮膚表皮層和深皮層，祛除廢舊的角質細胞，通暢毛孔，促進表皮層更替健康。對于皮膚表皮的問題能有一定程度的改善，但是效果不應該過于誇大啦！

謠言二： 某寶上那麼多果酸類護膚品，買回家好方便

要知道，産品若不合格，那麼對皮膚造成的傷害就是不可預知的。醫用果酸原液跟所有的醫美産品一樣，必須經過國家藥監局的審批之後才能對外出售使用，所以最好到正規美容機構購買使用。

謠言三： 去醫院太麻煩，我就在家刷個果酸？

萬萬不可！果酸換膚屬于醫療美容項目，必須在有資質的醫院或醫療機構進行。

第一，果酸換膚有一些禁忌症。患有疱疹或疣等病毒感染、過敏性皮膚的過敏期以及患有免疫性疾病的人群都不能使用。在醫院做之前，醫生會對你的皮膚進行評估及過敏性測試。不做測試，根本無法科學地知道自己的皮膚能否刷果酸。

第二，你無法科學地判斷自己的皮膚狀态。不知道應該選擇哪種酸來解決自己的問題，也不知道使用哪種濃度的酸來進行。一般果酸産品的濃度都是20%-70%，中間會有幾個梯度：20%-35%，35%-50%，50%-70%。

醫生會根據每個人不同的皮膚狀态，以及想要治療的皮膚問題去做搭配方案。而在家裡自己進行，容易對酸的濃度把控不當，很容易造成不好的後果。輕度會引起紅腫熱痛，或是灼熱的刺激，重度的話會引起酸性的燒傷，水泡，甚至留下疤痕。網絡上那些因為刷酸毀容的絕不是聳人聽聞。

想了解更多皮膚美容的相關問題，可關注頭條号：整形醫生張宗學

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