如何正确認識新生兒黃疸?1、每個寶寶多少都會有黃疸，不需要治療？（錯誤），我來為大家講解一下關于如何正确認識新生兒黃疸?跟着小編一起來看一看吧!

如何正确認識新生兒黃疸

1、每個寶寶多少都會有黃疸，不需要治療？（錯誤）

雖然不同種族、不同膚色的人都會發生黃疸，但我們東亞人新生兒黃疸發生率高于其他種族。我國新生兒出現黃疸的比例在足月兒大概50%，早産兒大概80%，并非是所有寶寶都會出現黃疸。

輕微黃疸對大部分寶寶沒有什麼傷害，這是一個正常的成長過程，不需要治療。但嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶産生危害，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經損傷。正因為如此，為了預防黃疸對寶寶大腦的損傷，有一部分寶寶需要住院接受醫學治療。

寶寶黃疸是否需要住院治療？這必須由受過專業訓練的兒科醫生綜合考慮多方面因素來做判斷，普通家長還是應該接受醫生的建議，切勿自行判斷。

2、作為家長我好恐懼寶寶去醫院住院，擔心寶寶沒人抱，沒人撫摸和安慰，不能喝母乳。（非常理解媽媽的心情）

作為醫生我們并不希望寶寶離開媽媽的懷抱，但寶寶生病了确實需要專業的幫助，所以建議

新生寶寶住院真是萬不得已的事。

醫生通常都會盡力治療，争取讓他們快些好起來，早點回到父母身邊。寶寶住院期間，有護理員、護士和醫生共同照顧：餓了有奶吃，尿布髒了有得換，每天洗澡幹幹淨淨......雖然不比媽媽爸爸溫柔的呵護，但絕對不會孤獨和無依無靠。

其實我們也期待醫院能提供更人性化的處理，比如：允許家長入病房探望和孩子接觸，接受媽媽擠出的母乳來喂寶寶等等。相比起黃疸引起膽紅素腦病造成智力障礙、運動障礙、聽力損害等可怕的後果，權衡利弊，寶寶離開媽媽的懷抱去住院接受治療帶來的影響還可以接受。

3、我的寶寶當時也很黃，沒有治療後來也很正常。（很幸運您的寶寶沒有因為黃疸傷害到腦子，但有些寶寶就沒那麼幸運了）

黃疸僅僅在新生兒期是短暫而過渡的表現，寶寶長大後黃疸就自然消退了。但如果黃疸很嚴重，就可能對大腦産生一些難以逆轉的損傷，即使以後黃疸消退了，損傷也無法挽回。雖然黃疸造成大腦損耗發生比例并不是100%，有些寶寶沒有治療也沒有受到影響，但是一旦出現神經損害，後果就相當嚴重，而且難以逆轉；而且藍光治療的副作用相當小，所以培兒屋建議如果黃疸嚴重或是有明确的高危因素，還是應該聽從醫生的建議住院治療。

4、出現黃疸時應該停喂母乳，防止黃疸加重。 （錯誤）

有些母乳喂養的新生兒會比人工喂養的新生兒黃疸明顯。但是這多數是喂養不當造成，而并非母乳本身。這時應該首先檢查喂養方法是否恰當，而不是武斷地停母乳。良好的喂養方式可以促進腸道蠕動增加，促進膽紅素從大便中排出，來減輕黃疸程度。因此這時更應該堅持母乳喂養，增加母乳喂養的次數，8-12次/天（即2-3小時1次），每次盡量達到30-60ml奶量。

5、藍光治療對眼睛不好？（您瞎擔心了）

所有寶寶接受藍光治療時都會戴上眼罩來保護眼睛，不用擔心。新生兒黃疸治療所用藍光為波長425~475nm的藍色可見光，太陽光中同樣含有這些波長的光線。

光療的常見副作用有：發熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴重，停止光療後很快能恢複，不留後遺症。現在還有新型的冷光源藍光發明了出來，這種藍光的副作用更小。

6、寶寶沒有先天性疾病，所以肯定不是病理性黃疸？ （錯誤）

先天性疾病與新生兒黃疸沒有直接關系。

由于膽紅素對不同胎齡、不同出生體重、不同時齡的新生兒影響各不相同，危害的風險也各有差異，生理性範圍也有高風險，病理性範圍也有低風險。所以我們認為摳字眼說黃疸是生理性還是病理性的完全沒意義。

高危因素中有一個與遺傳相關的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症”，俗稱“蠶豆病”，我國南方和長江流域比較常見。如果有此病的家族史，寶寶出生就要提高警惕，密切監測皮膚黃疸變化，以便及時發現和處理。

7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃？（最常見的誤區，甚至有些術業不精的醫生也這樣亂說）

膽紅素在體内主要是通過大便排出，通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正确。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子，導緻吃奶量減少，使膽紅素通過大便排出減少，反而不利于黃疸消退。

8、曬曬太陽就能退黃？ （不完全正确喲）

太陽光直接照射能夠幫助退黃，但是效果并不理想，因為日光中藍色波長光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

9、益生菌和茵栀黃幫助退黃效果好？ （有待商榷，持保留意見）

益生菌對膽紅素體内代謝的影響目前的研究數量有限，因此它對退黃的療效尚待進一步研究，而且益生菌制劑的副作用等方面的研究也都還處在探索階段，暫時還沒有權威指南性的文獻推薦用益生菌幫助退黃，所以培兒屋目前不建議使用益生菌制劑幫助退黃。

茵栀黃是中成藥制劑，我們從西醫角度不便分析。

這兩種藥物的口味都偏甜，容易減少寶寶饑餓感，可能會影響奶量，反而造成黃疸消退緩慢，所以我們對使用這兩種藥物幫助退黃持保留意見。

10、為什麼新生兒容易發生黃疸？過多的膽紅素是怎麼産生和代謝掉的？（涉及内容相對專業，希望能讓大家明白 ）

黃疸是我們肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體内的一種化學産物，主要存在于紅細胞中。新生兒出生後，開始自主呼吸，肺循環建立，有充分的氧氣供應後，體内過多的紅細胞開始被破壞，血紅蛋白被分解後産生大量未結合膽紅素，因新生兒的肝酶尚未成熟，未結合膽紅素不能經肝髒代謝而排出體外，在體内越積越多，從而使皮膚、黏膜等組織黃染。随着紅細胞破壞的減少和肝酶的成熟，未結合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外，黃疸也逐漸減輕并消失。

以下是著名兒科醫生崔玉濤關于新生兒黃疸的相關微博，小禾特收錄如下：

1. 新生兒為何出生後會出現黃疸？出生前，胎兒生長于媽媽子宮内，相對于大氣來說是低氧環境。與高原生活的人們一樣，會出現紅細胞增多現象，以增加血液攜氧量。出生後，嬰兒開始通過肺與大氣行氣體交換。氧氣增多，大量紅細胞變多餘，體内衰變形成引起黃疸的物質——膽紅素。因此皮膚變黃。#崔玉濤談圍産#

2. 新生兒黃疸到底是生理現象，還是病理現象？如果不是因為血型不合溶血症、嚴重感染或一些先天代謝異常引起黃疸，可考慮生理性黃疸。體内膽紅素增加引起的皮膚黃疸不會對嬰兒造成直接損傷，隻有膽紅素進入大腦，才可引起腦損傷。也就是說僅高膽紅素血症才有可能對嬰兒大腦造成損傷。#崔玉濤談圍産#

3. 不要認為新生兒出現黃疸就是問題。如果沒有達到需要光療的指征，也就意味沒有到達高膽紅素血症的指标，就不會出現黃疸對大腦的損傷。如何協助嬰兒退黃？出生後盡快開始母乳喂養。初期可在嬰兒吸吮乳房後，适當借用吸奶器，刺激乳房盡快産奶。多喂養，促進嬰兒排便，促進黃疸排出。#崔玉濤談圍産#

4. 嬰兒黃疸的嚴重與否與黃疸持續時間無關，隻與黃疸程度有關。如果出生一周後，黃疸指數不高于18毫克/分升，就應繼續堅持母乳喂養。有些母乳喂養嬰兒黃疸持續可達2-3個月。不要僅僅因為存在黃疸就懷疑堅持母乳喂養的正确性。僅個别母乳喂養兒出現高膽紅素血症時才需暫停母乳喂養幾日。#崔玉濤談喂養#

5. 新生兒黃疸包括母乳喂養性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養性黃疸是因早期喂養不足，排便少，緻膽紅素積于體内，造成皮膚黃疸。多于生後5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生後幾天開始，可持續2-3個月。個别嚴重者，可暫停母乳。隻要黃疸不重，不需治療，既不影響生長，也不影響疫苗接種。#崔玉濤談常見病#

6. 母乳性黃疸可能與母乳中缺乏一種酶有關，緻使體内黃疸代謝減慢。隻要黃疸水平低于14mg/dl(240mmol/l)，就不必給予暫停母乳、服用退黃藥物、照光等治療。雖然對于嚴重母乳性黃疸，可暫停幾天母乳喂養，但真正需要暫停母乳喂養的機會很少。隻要黃疸不重，持續時間長對孩子沒有傷害。#崔玉濤談常見病#

7、母乳喂養嬰兒的黃疸可持續2-3個月，隻要黃疸水平沒有高過14mg/dl (240mmol/l)無需給與幹預治療。輕度黃疸既不影響嬰兒的生長發育，也不影響嬰兒髒器功能。輕度黃疸時完全可以堅持母乳喂養。#崔玉濤談喂養#

8、嬰兒出生後一周之内出現黃疸是否屬于正常現象，可依黃疸程度判斷。若程度超過14mg/dl，醫生會考慮是否與溶血、感染或入量不足有關。不是疾病原因所緻的黃疸，盡可能通過多喂養，增加排便量達到退黃效果。因引起新生兒黃疸的膽紅素隻能通過排便排出體外。照光隻做為輔助治療。#崔玉濤談圍産#

9、黃疸是否對孩子造成不良影響，不在于維持時間的長短，而在于程度。母乳喂養兒黃疸持續時間可達2-3個月，隻有膽紅素水平超過14mg/dl才需給予幹預治療。不要因黃疸持續時間長，就額外添加奶粉或停止母乳喂養。再有，母乳喂養兒的大便偏稀，次數偏多。隻要生長正常，沒必要服用任何藥物。

10、新生兒黃疸是新生兒早期非常常見的現象，隻要黃疸水平不超過14mg/dl或240mmol/l，不需要特别治療。服用微生态制劑等會對退黃有一定幫助，但增加喂養是退黃的最主要措施。多吃奶，多排便。引起黃疸的膽紅素會随大便排出體外。服用任何藥物後嬰兒出現明顯不适時，應該停止用藥。#崔玉濤談喂養#

11、紫外線包括紫外線A、B和C。其中紫外線C被大氣層遮擋，紫外線A和B能夠照到地面。紫外線B照在皮膚上可以促進皮膚産生維生素D。可惜，玻璃可以遮擋紫外線B，也就是說，隔着玻璃曬太陽不能促進皮膚産生維生素D。紫外線A可以穿透玻璃，照在皮膚上，可以幫助新生兒消退黃疸。

12、過去，遇到孩子臉發黃，馬上會聯想到＂黃疸性肝炎＂，現在需先排除黃色食物吃的過多，比如：胡蘿蔔、橙子、南瓜等。特别是給孩子提供的是市場上購買的泥糊狀罐裝食品，很多都含胡蘿蔔或南瓜。若黃色食物食入過多，孩子又沒有任何除了皮膚發黃以外的其它不适表現，應調整飲食在家觀察。#崔玉濤談喂養#

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