經常有人問我：毛醫生，一到晚上睡覺就手抖是怎麼回事？平時上班手抖影響工作，有什麼治療方法嗎？

那今天就和大家分享，手抖到底是有哪些原因引起的，怎麼樣做可以有效的控制手抖。

1.生理性的抖動，比如患者在緊張、焦慮、生氣的時候交感神經興奮，體内分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素是會引起手抖的，患者情緒平穩以後一般症狀就緩解了，不用特别的在意。

2. 帕金森病，該病最為典型的表現是出現拇指與食指每秒三到四次的對合動作，專業上稱為搓丸樣動作。該病還可随病程的延長，出現表現減少、肢體僵硬、動作減少、行走不穩等症狀。

3. 特發性震顫，與帕金森病相反。如果抖動以肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，同時家族中有相似患者，并且少量飲酒可減輕抖動，則應首先懷疑特發性震顫。

4. 甲狀腺功能亢進，如果手抖的同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症狀，應到醫院及時行血清甲狀腺素及甲狀腺b超檢查，因為甲亢亦是引起肢體抖動的常見原因。

5. 小腦病變，該類患者可出現意向性震顫。意向性震顫是指患者越接近目标或物體，抖動越明顯，并且小腦病變患者還可出現眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩等共濟失調表現。

1. 生理性的手抖，主要是進行心态方面的調整，深呼吸讓自己安靜下來，好好休息，做一些開心的事情轉移注意力，手抖很快就會過去。如果比較嚴重的情況下，可以進行一下抗焦慮的治療，這樣可以比較好的控制。

2. 帕金森病引起的手抖，主要的控制方法還是藥物治療為主。對于輕度的手抖需要放松心态，不會影響正常的生活和工作，如果病情嚴重，則需要服用多巴胺類藥物或安坦類藥物緩解症狀，吃藥的原則一定是從少量開始加，吃藥能控制住症狀的80%就可以了。具體用藥情況應以面診醫生指導為準。

3. 對于特發性震顫引起的手抖，輕度患者在不影響正常生活的情況下，一般不做幹預，建議多做體育鍛煉來預防疾病的進展。如果因為手抖震顫而影響日常生活了，那就需要去門診咨詢一下醫生如何使用藥物進行緩解症狀了。

4. 甲亢手抖屬于是甲亢高代謝的一種表現，甲亢患者可以雙手顫抖，有時伸舌時也可以引起舌的顫抖，這種情況應該積極的治療原發病。首先注意低碘飲食，避免勞累保證睡眠，不要吃海帶紫菜等含碘的食物。在血常規和肝功能正常的情況下，服用抗甲狀腺藥物，手抖會逐漸好轉。

5. 對于小腦病變引起的手抖，建議去醫院做個腦部檢查，在醫生的建議下使用藥物來進行緩解。

以上5點就是關于控制手抖的一些方法，或許總結的不夠全面，但也希望能夠幫助到大家。

我是@毛之奇醫生，歡迎大家關注留言，我會盡量給大家解答~

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