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幽門螺旋杆菌一般多久會轉胃癌

生活 更新时间:2024-10-08 01:34:49

#清風計劃#常有人問,我體檢發現有幽門螺旋杆菌,但反複發作,一直沒有辦法清除,會不會導緻胃癌?我一聽,什麼是幽門螺杆菌發複發作?幽門螺杆菌隻是一種細菌,也不是病,怎麼發作?是指反複感染幽門螺杆菌吧?會不會導緻胃癌?

幽門螺旋杆菌一般多久會轉胃癌(幽門螺旋杆菌反複發作)1

幽門螺杆菌感染其實在全世界範圍内很普遍,全世界至少有一半以上的人胃中可檢測出幽門螺杆菌,特别是貧窮經濟不發達的國家地區,發展中國家,幽門螺杆菌感染率更高。那是不是感染了幽門螺杆菌,就一定會得胃癌?

當然不是!研究表明,幽門螺杆菌的感染确定與胃癌和胃淋巴瘤的發生有一定的關系,但兩者不是必然的關系,準确地說,是有可能增加得胃癌和胃淋巴瘤的風險。幽門螺杆菌是世界衛生組織下屬的癌症研究機構确定的一類緻癌因子,但不等于感染了幽門螺杆菌就一定會得胃癌,乙肝病毒也是肝癌的重要緻癌因子,同樣的,并不是乙肝攜帶者就一定會得肝癌。

幽門螺旋杆菌一般多久會轉胃癌(幽門螺旋杆菌反複發作)2

怎麼知道感染了幽門螺杆菌?可以通過一種“吹氣”的方法檢測HP(幽門螺杆菌的英文縮寫),也可以通過胃鏡來檢測。那檢測HP陽性,怎麼辦?前面說了,感染了幽門螺杆菌,并不是一定會得胃癌,隻是提供了一種可能性。其實,感染幽門螺杆菌首先還是可能會導緻胃炎、胃十二指腸潰瘍等,然後進一步可能胃癌、胃淋巴瘤等。如果檢測感染了幽門螺杆菌,并不是所有的感染者都需要治療,通過有症狀者更有必要清除,具體是否要進行清除HP的治療,建議聽從消化内科醫生的建議。

幽門螺旋杆菌一般多久會轉胃癌(幽門螺旋杆菌反複發作)3

如何清除?一線方案,對于克拉黴素耐藥率<20%的地區:PPI 克拉黴素 阿莫西林,療程10或14 天;對于克拉黴素耐藥率> 20%的地區:膠體次枸椽酸秘劑 阿莫西林 甲硝唑,或PPI 阿莫西林5天, PPI 克拉黴素 甲硝唑 5天。二線方案:用于一線治療失敗者且無铋劑使用禁忌者,四聯療法:PPI 膠體次枸橼酸铋劑 阿莫西林 甲硝唑。

也有學者認為,對幽門螺杆菌增加胃癌風險提出質疑,但目前并不是主流。有适應症者,還是建議清除HP的治療,同時對HP持續感染者,要注意進行胃癌的篩查,比如定期的胃鏡檢查。日常生活中注意飲食用餐衛生。

據報道,中國研發出全球首個幽門螺杆菌疫苗。中國幽門螺杆菌感染率超過53%以上,防控幽門螺杆菌感染有助于降低胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌等的發病率。

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