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患者滿意度和滿意率

生活 更新时间:2024-08-17 19:06:45

患者滿意度和滿意率?近日,一篇文章在朋友圈瘋傳開來,最終證實該消息為謠言,看看你有沒有中招?,我來為大家科普一下關于患者滿意度和滿意率?以下内容希望對你有幫助!

患者滿意度和滿意率(患者滿意度越高死亡率升高)1

患者滿意度和滿意率

近日,一篇文章在朋友圈瘋傳開來,最終證實該消息為謠言,看看你有沒有中招?

WHAT ?

這篇文章大緻意思是這樣的:

為了研究在診療過程中患者滿意度與患者死亡率之間的關系,美國進行了一項長達 10 年的多中心研究 PISS。研究将患者分 2 組,患者滿意度與醫生 /醫院收入挂鈎組、不挂鈎組。結果發現,挂鈎組的患者死亡率較不挂鈎組的高 238%、慢性病發病率高 146%、抗菌藥物處方增加 858%。

按文章的意思:一個人去醫院就醫,對治療結果越不滿意,就越能活得好好的。

其實,雖然 2012 年著名醫學期刊《内科學文獻》也報道患者滿意度高醫療結局未必好。但稍微用辯證、邏輯的思維去想這個問題就可以發現這令人咋舌的數據是有問題的!

不信?跟我來。

這個 PISS 研究結果發布在一個名為 GomerBlog 的網站,最近有國人以此為素材在微信發布文章,引起瘋傳。

這個網站其實「雷人」的報道還有很多,比如醫院管理者考慮要把醫學博士(MDs)重新命名為嗎啡(Morphine)+氫嗎啡(Dilaudid)、聖瑪利亞醫院的護士想吃掉另外一名護士、急診室為了降低來訪者就在候診室裡放一個裝滿了撲熱息痛藥片的碗還寫上「免費」字樣……

如果看過這個網站的免責聲明,一切就都豁然開朗了,為方便閱讀,将重要部分譯出如下:

有興趣的朋友可以 點擊 進一步了解這個網站。

WHY?

1. 說得有鼻子有眼

這篇文章标題醒目的「統計」數據 238%、前瞻性、多中心對照、7 萬多的分享、作者名字确鑿 / 單位頭銜具體……無疑讓這篇文章穿上了「專業」的「馬甲」。

其實,朋友圈裡衆多謠言大都會走這個模式:某某醫院 / 研究所的某博士發現,××會導緻 / 引起 /××;這 10 種×千萬别×,會中毒 / 緻癌 / 得病……

都是讓人覺得很可信。

2. 滿意度高與臨床結果好本來就是兩碼事

前文提到在《内科學文獻》發表的前瞻性隊列研究,納入 51946 名受訪者,滿意度最高的受訪者急診率更低、醫療總支出增加 8.8%、 處方藥支出增加 9.1%,并且死亡率更高。

2013 年 1 月 17 日,《新英格蘭醫學雜志》曾經刊發文章《患者感受與醫療結果》:有的學者認為患者的反饋是不可信的,因為患者缺乏正規的醫療培訓;患者滿意度的調查措施實際上捕捉到了一些「幸福」,而這些很容易受到無關因素的影響;患者的反饋體現了醫患溝通等人際關懷經驗,這代表着另外一個獨特的質量維度。

3. 謠言總是能說到心坎上

更重要的是因為不管結論的具體數據如何,它剛好不小心「說出了臨床醫生的心裡話」,那就是「讓患者滿意度,是患者和家屬對所經曆的醫療保健服務情況的評價,一般分為綜合滿意度和服務質量、服務效率、服務态度、醫療投訴、醫院環境、廉潔情況等單項滿意度;既然是主觀評價,就必定涉及諸如患者本來的預期等多種因素 」;而在醫生群體中,關于該指标的争議始終存在。

據公開報道,今年 4 月初,在廣東省衛計委群衆滿意度第三方測評結果中,江門市人民醫院脫穎而出,壓倒衆多省級大醫院,位列廣東三級綜合醫院群衆滿意度第一位。

中國衛生法學會常務理事胡曉翔在接受采訪時稱,因為常見多發病患者并不需要高精尖的技術,「大多數病人跟醫院存在『一錘子』買賣的關系,第一眼也是最膚淺的印象,也就決定了排序。從這個角度講,排序是不準确的,但是又可以說是準确的。」

而就在不久前,廣西某醫院新職工培訓中提出的「患者永遠不會錯」,也曾引起軒然大波。

即便存在質疑,患者滿意度工作依然在醫院持續推進,因為這個指标與醫院、醫生的切實利益密切相關。在《三級綜合醫院評審标準實施細則 (2011 年版)》中,就有這樣的解讀:患者滿意度是反映患者對醫療服務的直接體驗和親身體會的晴雨表,是了解醫院的醫療服務質量、醫德醫風等情況的重要指标。而對于醫生個體來說,患者滿意度決定着會不會被投訴,會不會因投訴被罰款;甚至影響着各種評優、先進,影響着工資條。

醫患溝通很重要,但患者滿意度不等同于醫療質量;過分強調數據有可能會帶來更多問題。正如上文提到《新英格蘭醫學雜志》的那項研究所說,争論的焦點不應該放在滿意度的争論上,而應該更多地去關注有無一些可行辦法能提高患者滿意度的同時改善醫療結局。

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