這兩年越來越多的猝死新聞出現，并且越來越年輕化。

很多人在發病前一天甚至前幾個小時都還生龍活虎，結果突然就倒下了，鮮活的生命說沒就沒。讓人震驚又恐慌。

#什麼是“猝死”？

根據世界衛生組織給出的定義，猝死指的是平時健康或者看起來健康的人，因為自然疾病，在極短的時間内突然死亡。

而作為突發性的非預料死亡，猝死包括心源性猝死和非心源性猝死，前者占到了全部猝死的近80%，其主要指的是心髒驟停所引起的猝死。

調查顯示，我國約80%的白領處于過度疲勞狀态，在30歲～50歲英年早逝人群中，95.7%死于過度疲勞引起的緻命性疾病，其中80%為心源性猝死[1]。

他們的标簽通常是“累”，工作負荷大，生活負擔大，家庭壓力大。當出現過度勞累、情緒劇烈波動、暴飲暴食等誘因時，發生猝死的風險就更大。

于是為了健康，“996、007”在今年也開始出現“内卷”，畢竟大家都覺得好好活着更重要。然而讓人沒想到的是，就算按時下班，沒有超負荷工作，情緒也相對穩定，結果還是會被生活中的一個潛在“殺手”搞的措手不及甚至危及生命——便秘！

#如何定義便秘？

排便次數減少，一周内少于3次；

糞便幹燥或結塊，如羊糞狀；

排便困難、時間長、排便時感覺有阻礙、排便後仍有糞便未排盡的感覺、需要手按腹部幫助排便等；

便秘嚴重了也會有便血，黑便等症狀。

在一項1294例心源性猝死的回顧性分析的研究中，有307例死亡誘因為精神刺激，205例死亡誘因為活動及勞累，排第三的誘因則是便秘及排便，達到77例[2]。

圖片引用自：1294例心源性猝死的回顧性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2007(01):63-65.

可能誰也沒預料到拉不出屎會有這麼大的危害。畢竟屎尿屁這種事，一般也不會被拿到台面上講，所以當我去搜索猝死與便秘時，很多文章對此也都是一筆帶過。

其實細想一下便秘時的情景就會明白它到底是咋引起猝死的：屏住呼吸、使勁兒用力、滿頭大汗，拳頭緊握……這個過程會導緻心率加快、心肌耗氧量增加，導緻心肌發生嚴重而持久的急性缺血，同時這也會讓血管壓力增加、血流速度加快，甚至會将附着在血管壁上的斑塊沖進血流，堵塞血管，最終引發急性心梗，進而出現猝死。

#1

● 春秋時期，晉景公突然感到肚子脹，于是“如廁，陷而卒”；

●1760年，英國國王喬治二世大便用力過猛，心髒病發作猝死；

● 2006年，相聲大師馬季如廁時突發心肌梗塞；

● 2018年，陳毅元帥之子陳小魯睡前如廁時突發心肌梗塞……

從古至今，由便秘引發的猝死一直在上演

如今便秘已經成為了危害我們健康的一大重要因素，有數據顯示，中國成人慢性便秘患病率為4%~6%，并随年齡增長而升高，60歲以上人群慢性便秘患病率可高達22%，女性慢性便秘患病率更是男性的2倍[3]。

這很大一部分是因為當代人的飲食多精細、少粗糧、多外賣、少蔬果，并且工作時基本都是坐一天，沒有任何運動，加上各種娛樂APP的誕生，也無形中延長了坐在馬桶上玩手機的時間……綜上所述，便秘真是理所應當。

但便秘帶來的危害可不僅僅是猝死！

這已經是最嚴重的後果了，千萬别讓自己走到這一步。長時間便秘更會誘發肛腸病變，導緻肛裂、肛瘘、痔瘡等，相比猝死，這些症狀反而更常見也更折磨人。

而且便秘還會影響大腦功能！

長時間便秘會導緻身體的代謝産物久滞于消化道，在細菌的作用下産生大量有害物質，如甲烷、酚、氨等，這些物質部分擴散進入中樞神經系統，幹擾大腦功能，進而導緻記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等症狀。比如大名鼎鼎的拿破侖在滑鐵盧戰役中慘敗，據說就是因為他當時便秘了。

既然便秘不可小觑，那靠藥物緩解可以嗎？

瀉藥和開塞露應該是最被大家熟知的用來緩解便秘的藥物了。但瀉藥很容易産生依賴性，剛開始使用時也許會有效果，時間長了，如果不吃瀉藥，更加無法進行自主排便，最終陷入無盡的惡性循環。

至于開塞露，一直被認為是通便神器，目前市場上售賣的開塞露主要有兩種制劑：一種是甘油制劑，另一種是山梨醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑雖然成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度（即高滲作用）軟化大便、刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上其具有潤滑作用，可以使大便容易排出。

#Tips

如果必要情況下需要使用開塞露，請首選“甘油制劑”。因為相對于另外一種制劑成分，甘油制劑對腸道的刺激較為溫和。

開塞露對腸道是有非常強烈的刺激作用，雖然效果立竿見影，但長期使用也會如瀉藥般讓人産生心理依賴，使腸道功能下降，誘發“肛門梗阻”。而且開塞露的開口管大部分較為堅硬（或尖銳），如果使用不當很可能會劃破肛門引發感染。

所以，真的别再忽視便秘了。雖然它有點難堪，看起來沒那麼重要，可說不定啥時候它就能要命。而且雖然中老年人是便秘大戶，但目前很多數據也表明便秘正在越來越年輕化。

因此建議大家，便秘實在嚴重的，該看醫生看醫生，别覺得不好開口，也别自己瞎吃藥。

偶爾出現便秘的，平日裡要注意規律飲食，多攝入膳食纖維、尤其是水果蔬菜，主食最好也可以粗細搭配（1/3粗糧，2/3細糧），增加運動頻率。時間長了不僅能改善便秘情況，還可以讓你的身材和臉蛋兒都變美。

參考文獻：

[1]韓國鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲勞應激與青年人心源性猝死. 中華急診醫學雜志, 2017, 26(4): 465-467.

[2]亢登峰,李曉英,王英元.1294例心源性猝死的回顧性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2007(01):63-65.

[3]中國慢性便秘專家共識2019

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